急性肾小球肾炎的发病原因

来源:民福康

急性肾小球肾炎的发病与感染因素、免疫因素及其他因素相关。感染因素包括细菌(如A组β溶血性链球菌)、病毒、寄生虫感染;免疫因素涉及自身免疫反应紊乱及遗传因素影响;其他因素有个体营养状况、生活方式及基础疾病影响,不同年龄人群在这些因素作用下均可能发病。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.链球菌感染:急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染,多发生于上呼吸道感染(如扁桃体炎)、皮肤感染(如脓疱疮)等链球菌感染后。例如,流行病学研究显示,约50%-70%的急性肾小球肾炎患者是由A组β溶血性链球菌致肾炎菌株感染后引起,这些链球菌的某些成分作为抗原,刺激机体产生抗体,形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体系统,引发炎症反应,导致肾小球损伤。不同年龄人群均可发生,但儿童中更为常见,儿童发生上呼吸道链球菌感染后相对更容易引发急性肾小球肾炎。

(二)其他病原体感染

1.病毒感染:某些病毒感染也可能与急性肾小球肾炎有关,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。例如,乙型肝炎病毒相关的肾炎中部分表现为急性肾小球肾炎的形式,病毒感染后,病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物,沉积于肾小球引起炎症。不同年龄人群都可能因病毒感染引发,但在有病毒感染病史且免疫功能相对较弱的人群中更易出现相关肾脏病变,儿童免疫功能尚不完善,若感染相关病毒也较易受影响。

2.寄生虫感染:如疟原虫感染也可能导致急性肾小球肾炎,疟原虫感染后,机体的免疫反应形成的免疫复合物可沉积在肾小球,引起肾小球炎症。不同年龄人群均可发生,有疟原虫感染史的人群风险相对较高,儿童若处于疟原虫流行地区且感染疟原虫后,也可能面临引发急性肾小球肾炎的风险。

二、免疫因素

(一)自身免疫反应

1.机体在感染等因素刺激下,自身免疫调节紊乱,产生的抗体不仅针对外来病原体抗原,还可能错误地攻击自身肾小球组织。例如,在链球菌感染后,机体产生的抗体与链球菌成分形成的免疫复合物,可能因为免疫调节异常,不能被及时有效清除,持续沉积在肾小球,激活补体,吸引炎症细胞浸润,导致肾小球结构和功能受损。不同年龄人群均可能发生,但免疫调节功能较差的人群,如老年人免疫功能衰退,儿童免疫调节尚不完善,相对更易出现自身免疫反应异常引发的急性肾小球肾炎。

(二)遗传因素

1.部分研究发现,急性肾小球肾炎的发生可能与遗传因素有关。某些遗传背景的人群,其基因决定了机体对感染等因素的免疫应答特点,使得他们在相同感染等刺激下更易发生急性肾小球肾炎。例如,有家族中多人发生急性肾小球肾炎的情况,提示遗传易感性在其中起一定作用。不同年龄人群均可存在遗传易感性,但具体的遗传关联在不同年龄层的表现可能因个体发育等因素有所不同,儿童若有家族遗传背景,在面对相关感染等因素时,发病风险可能相对较高。

三、其他因素

(一)个体的营养状况和生活方式

1.营养状况不良可能影响机体的免疫功能,使机体抵抗力下降,增加感染风险,从而间接增加急性肾小球肾炎的发病几率。例如,长期营养不良的人群,蛋白质等营养物质摄入不足,影响抗体等免疫物质的合成,在感染发生时更易发展为急性肾小球肾炎。生活方式方面,长期劳累、缺乏运动等也可能影响机体免疫功能,使机体对感染的抵御能力降低。不同年龄人群都受营养状况和生活方式影响,儿童若营养不均衡、生活不规律,可能影响自身免疫功能发育,增加发病风险;老年人若营养状况差、生活方式不良,也易因免疫功能下降而增加患病可能。

(二)基础疾病影响

1.患有某些基础疾病的人群,如糖尿病、系统性红斑狼疮等,其机体的免疫状态和内环境与常人不同,更容易在感染等情况下引发急性肾小球肾炎。例如,系统性红斑狼疮患者本身存在自身免疫紊乱,当合并链球菌等感染时,更易出现免疫复合物在肾小球沉积,导致急性肾小球肾炎的发生。不同年龄人群均可因基础疾病影响发病,但基础疾病患者本身的病情控制情况等会影响发病风险,儿童若有基础疾病,其生长发育阶段的特殊生理状况也会影响疾病的发生发展及治疗预后等。

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急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
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肾病的治愈率高吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾病的治愈率高不高需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病属于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等,病因简单,且病情不严重,并不会对肾脏造成严重的损伤,一般通过遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物将疾病控制,使其好转,治愈率是比较高的。若患者的肾病是慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等疾病,病因复杂,还
急性肾小球肾炎多发生在感染什么之后
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染之后。 急性肾小球肾炎是一种肾脏炎症性疾病,通常发生在感染之后,最常见的致病菌为β溶血性链球菌,特别是A组链球菌导致的扁桃体炎、咽炎、猩红热等导致的呼吸道感染。感染后,链球菌产生的一种外毒素会引起免疫反应,这种免疫反应导致抗体与抗原结合,形成免疫复合物,随着免疫复合物
女人得肾炎严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女人得肾炎是否严重要结合实际情况分析,不能一概而论。 女人得肾炎如果是急性肾小球肾炎,及时采取治疗后预后一般较好,不是很严重。如果是急进性肾小球肾炎,则比较严重,因为这种疾病进展比较快,很容易对肾功能造成损伤。如果患有的是慢性肾炎,疾病进展相对较慢,若能及时干预,正常情况下并不严重。但若不加以控制和
急性肾小球肾炎好治吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾小球肾炎一般比较好治。 急性肾小球肾炎是由β-溶血性链球菌感染引起的急性炎症性病变,具有自愈倾向,患者及时配合医生使用头孢克肟、阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素药物治疗,通常可以有效控制感染。病情严重时,通过透析治疗,肾功能即可恢复,患者无需过度担心。 患病期间,患者需要充分休息,避免剧烈运动和过
浅析肾炎能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎是否能治愈需根据疾病类型、是否及时处理、病情控制情况等方面进行分析。 肾炎一般包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等疾病类型。如果患者是急性肾小球肾炎,患病后及时在医护人员的指导下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物,使病情得到控制,一般能治愈。如果患者是慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎
补体c3c4偏高是什么病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等,可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可激活补体系统,使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等
急性肾小球肾炎的临床表现是什么呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎的主要临床表现有少尿、无尿、血尿、高血压、脑病、浮肿等,还有头昏、乏力及恶心呕吐等消化道症状,有些患者会还表现出大量的蛋白尿,但是不容易检测出来,还是少尿、血尿比较多见。建议平时应卧床休息,在症状消失后,血压恢复正常之后再适当增加活动量。
急性肾小球肾炎属于哪类疾病?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎一般指急性链球菌感染后的肾炎,是一种具有自愈倾向的肾脏疾病。急性肾小球肾炎患者正常在发病前有感染,正常是链球菌造成的呼吸道感染。急性肾小球肾炎从急性发作开始,患者表现出不同程度的血尿、水肿、高血压和肾功能减退。一般这种疾病的预后相对较好。大部分患者在病程的1-4周内会好转,但有些患者会
急性肾小球肾炎会自愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎是会自愈的,正常发生于前驱感染后1-3周,发病时间紧迫,病情严重程度不同,多数预后良好,可在几个月内治愈。在卧床休息的急性期,等待肉眼血尿消失,水肿消失,其血压恢复正常并逐渐增加活动量,急性低盐饮食,蛋白质主要是高品质蛋白质,但是要限量。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染而诱发免疫反应导致的,起病急骤,主要临床表现是表现出血尿,蛋白尿,水肿和血压升高等主要表现症状。急性肾小球肾炎需要及时的到医院进行治疗,经过化验血尿常规明确诊断,给予积极的对症治疗,一般愈后良好。急性肾小球肾炎,在休息和治疗的同时还要注意合理饮食。饮食主要以高糖,高
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
急进性肾炎急性肾小球肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病,急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病,常常属于肾科的急症、重症,而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病,只要能够很好的针对急性期进行治疗,大多数人群预后都是非常好的,而急进性肾小球肾炎常
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
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