慢性肾衰竭会引发多系统症状，消化系统早期有食欲减退等，随病情进展加重；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有呼吸困难；神经系统早期乏力等，晚期有意识障碍等；水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿或脱水、钾代谢紊乱、代谢性酸中毒等。
一、消化系统症状
慢性肾衰竭患者常出现消化系统症状，早期可表现为食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情进展，症状可能加重，出现口腔有尿臭味、消化道出血等情况。这是因为肾功能减退，体内毒素蓄积，影响了胃肠道的正常功能。例如，毒素会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，影响消化和吸收。儿童患者可能会表现为进食量减少、生长发育受影响，因为消化系统症状会影响营养物质的摄入；老年患者可能会因为消化系统症状导致营养状况进一步恶化，加重机体的虚弱状态。
二、心血管系统症状
1.高血压：慢性肾衰竭患者中高血压较为常见。由于肾脏功能受损，排钠排水功能下降，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。高血压可加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等并发症。儿童患者如果患有慢性肾衰竭出现高血压，可能会影响心脏和血管的发育，长期高血压可能导致心脏结构和功能异常；老年患者本身血管弹性下降，高血压会进一步增加心脑血管疾病的发生风险，如脑卒中等。
2.心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的严重并发症之一。除了高血压的因素外，水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷过重，以及贫血、毒素蓄积对心肌的损害等多种因素共同作用，可引发心力衰竭。患者表现为呼吸困难、水肿、乏力等。儿童心力衰竭时可能会出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等；老年患者心力衰竭时可能会出现活动耐力明显下降、夜间阵发性呼吸困难等。
三、血液系统症状
1.贫血：慢性肾衰竭患者几乎都会出现贫血，主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少。此外，毒素蓄积抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短、营养不良等也参与贫血的发生。贫血可导致患者面色苍白、乏力、头晕等。儿童贫血会影响其生长发育和智力发育；老年患者贫血会加重其身体的虚弱感，影响日常生活活动能力。
2.出血倾向：部分患者可出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。儿童出血倾向可能表现为皮肤容易出现瘀点、瘀斑，鼻出血等；老年患者由于血管弹性差等因素，出血后可能不易止血，需要更加注意预防和护理。
四、呼吸系统症状
患者可出现呼吸困难，早期可能在活动后明显，晚期休息时也可出现。这是因为酸中毒时呼吸中枢受到刺激，以及肺间质水肿等原因导致。儿童呼吸困难时可能会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等；老年患者呼吸困难时可能会因为呼吸肌力量减弱等因素，表现为呼吸浅快等。
五、神经系统症状
1.早期表现：患者可出现乏力、失眠、注意力不集中等。这是由于毒素蓄积影响神经系统功能。
2.晚期表现：病情进展可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。例如尿毒症脑病，是由于体内毒素蓄积导致中枢神经系统功能紊乱引起的。儿童神经系统症状可能会影响其学习和行为表现；老年患者神经系统症状可能会导致生活自理能力下降等问题。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱症状
1.水钠代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿；脱水时表现为口渴、尿量减少等。儿童水钠代谢紊乱可能会影响其体液平衡和生长发育；老年患者由于肾功能减退更明显，水钠代谢紊乱时更容易出现电解质紊乱等严重情况。
2.钾代谢紊乱：可出现高钾血症或低钾血症。高钾血症时患者可出现心律失常、肌肉无力等；低钾血症时可出现四肢软弱无力、腹胀、心律失常等。儿童和老年患者在钾代谢紊乱时，由于机体调节功能相对较弱，更容易出现严重的心律失常等并发症，需要密切监测血钾水平。
3.酸碱平衡紊乱：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状，严重时可影响心血管和神经系统功能。儿童代谢性酸中毒时可能会影响其呼吸和神经系统发育；老年患者代谢性酸中毒会加重其基础疾病的病情。
