iga肾病典型症状

来源:民福康

iga肾病的临床表现包括血尿(分肉眼和镜下,受年龄和生活方式影响)、蛋白尿(程度轻重不一,受年龄和生活方式影响)、水肿(部位多样,受年龄和生活方式影响)、高血压(表现及受年龄和生活方式影响)、肾功能减退(表现及受年龄和生活方式影响)。

年龄因素影响:儿童患者肉眼血尿相对更常见,可能与儿童免疫系统发育特点导致上呼吸道感染易频繁发生相关,而上呼吸道感染是诱发儿童iga肾病血尿发作的常见诱因之一;成年患者镜下血尿可能更隐匿,往往在体检或因其他疾病检查尿液时才被发现。

生活方式影响:剧烈运动可能会诱发或加重血尿,对于iga肾病患者无论是儿童还是成人,应避免剧烈竞技运动等。有上呼吸道感染等感染性疾病时未及时控制,也易导致血尿反复发作或加重。

蛋白尿

表现形式:蛋白尿程度可轻可重,轻度蛋白尿时24小时尿蛋白定量可能在1克以下,患者一般无明显不适,可能仅在尿常规检查时发现尿蛋白阳性;中度或重度蛋白尿时24小时尿蛋白定量可超过1克,严重时可出现泡沫尿,且泡沫较细腻、持续时间较长。

年龄因素影响:儿童iga肾病患者蛋白尿情况各有不同,一些儿童可能以肾病综合征范围的大量蛋白尿为表现,即24小时尿蛋白定量大于3.5克,同时可伴有低蛋白血症、水肿等;成年患者蛋白尿程度差异也较大,部分成年患者起病时可能为轻度蛋白尿,随着病情进展,蛋白尿可能逐渐增多。

生活方式影响:高蛋白饮食会增加肾脏负担,可能使蛋白尿加重,无论是儿童还是成人iga肾病患者都应注意合理控制蛋白质摄入量。过度劳累等不良生活方式也可能影响蛋白尿情况,建议患者保持规律作息。

水肿

表现形式:水肿可出现在眼睑、面部、下肢等部位。早期可能仅在晨起时发现眼睑水肿,活动后稍减轻;病情进展或水肿较重时,可出现双下肢凹陷性水肿,严重时可波及全身,出现胸水、腹水等。

年龄因素影响:儿童iga肾病患者水肿时可能因儿童的皮肤特点,水肿表现相对更明显,且儿童对水肿的感知和表达可能相对有限;成年患者水肿情况因个体差异,一些患者可能能较早察觉自身水肿变化,如下肢水肿在下午或傍晚时加重等。

生活方式影响:高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿,iga肾病患者无论是儿童还是成人都应限制盐的摄入。长时间站立或久坐等也可能影响下肢血液循环,加重下肢水肿,建议患者适当活动下肢,避免长时间保持同一姿势。

高血压

表现形式:部分iga肾病患者会出现高血压,血压升高程度不一,可为轻度升高,也可为中度甚至重度升高。患者可能出现头痛、头晕、视物模糊等症状,但也有部分患者血压升高无明显自觉症状,仅在体检时发现。

年龄因素影响:儿童iga肾病患者出现高血压相对较少见,但也有部分儿童会出现;成年患者随着病情进展,高血压的发生率会有所增加,尤其是在肾功能逐渐减退的情况下,高血压的控制难度可能增大。

生活方式影响:肥胖、过量饮酒、精神紧张等不良生活方式会加重高血压,iga肾病患者无论是儿童还是成人都应注意保持健康体重,限制饮酒,保持心情舒畅。例如肥胖儿童应通过合理饮食和适当运动控制体重,成年患者应避免长期大量饮酒等。

肾功能减退

表现形式:早期肾功能减退可能无明显特异性症状,随着肾功能逐渐下降,患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等不适,还可能出现贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等一系列表现。当发展到肾衰竭阶段时,症状会更加严重和多样化。

年龄因素影响:儿童iga肾病患者肾功能减退相对成年患者可能进展速度有所不同,儿童处于生长发育阶段,肾功能减退可能对其生长发育产生影响,如影响身高、体重增长等;成年患者肾功能减退后,会影响其整体健康状况和生活质量,且随着年龄增长,合并其他基础疾病的概率增加,会进一步加重肾功能减退的管理难度。

生活方式影响:不合理用药(尤其是肾毒性药物)、持续高负荷的蛋白尿状态等不良生活方式会加速肾功能减退,iga肾病患者无论是儿童还是成人都应在医生指导下合理用药,积极控制蛋白尿等病情活动。例如儿童患者应避免使用明确有肾毒性的药物,成年患者在使用药物时应咨询医生药物对肾脏的影响等。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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iga肾病可以吃开水冲鸡蛋吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
IgA肾病是否可以吃开水冲鸡蛋要结合具体情况分析,不能一概而论。 IgA肾病患者的肾功能可能会受到不同程度地影响,在饮食方面要控制蛋白质的摄入。而鸡蛋中含有丰富的蛋白质,如果患者目前病情比较稳定,没有出现明显的不舒服的症状,少量吃些开水冲鸡蛋一般不会有太大影响。但若目前病情不稳定,则不可以吃开水冲鸡
iga肾病应该注意什么
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
IgA肾病患者需注意每日水分摄入量、保持愉悦的心情、注意饮食等事项。 1.注意每日水分摄入量 患者需注意每日水分摄入量,避免水钠潴留,加重肾脏和心脏损伤程度。 2.保持愉悦的心情 患者可以通过聊天、下棋、听音乐等方式缓解自身不良情绪,有利于心情愉悦,积极配合治疗。 3.注意饮食 患者需注意限制蛋白质
iga肾病3级到尿毒症的概率是多少
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
IgA肾病3级到尿毒症的概率一般为30%-40%。 处于IgA肾病3级的患者,病理改变是肾小球弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增宽,可能伴有局灶性肾小球硬化、肾间质水肿、肾小管萎缩等,病情相对较为严重。对于自身的免疫功能相对较好的患者,在积极配合医生的治疗下,到尿毒症的概率通常为30%左右。若患者自身的
肾病患者可以要孩子吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病患者是否可以要孩子需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病类型为肾盂肾炎、急性肾炎等,病情较轻,并遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗,将疾病控制,未对肾脏造成较大的影响,一般可以要小孩,并不会对生育及身体健康产生较大的影响。若患者的肾病类型为IgA肾病、肾病综合征等,病情较重,肾
IGA肾病会遗传吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尤其是我们很多做父母的,或者是要生孩子的这些青年,青中年的男女都担心我们生个孩子以后会不会是有得IGA肾病。IGA肾病确实有家族的聚集性就是说IGA肾病,可能有遗传的背景,但是他只是在,一定的条件下才会发病,他不是说有了这种家族性以后一定会发病,这个是有一定的限制的。因此我们对一些家长来讲,对一些青
局灶增生硬化型iga肾病是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
现阶段对于局灶增生硬化性iga肾病多是IGA肾病的病理的表现,这种情况下及时的结合病人的临床症状来进行治疗,正常情况下单纯的表现出镜下血尿的话,可以及时的进行休息,预防感冒和防止使用肾毒性的药物,如果表现出肾病综合征的临床症状的话,这种情况下及时的进行使用糖皮质激素或免疫抑制剂的治疗。
局灶增生性iga肾病是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
局灶增生性iga肾病是IgA肾病的一种病理表现,该病相对来说比较严重,病人应积极遵照医嘱选择激素类药物进行治疗,严密观察血压变化,预防上呼吸道感染,适当的进行锻炼增强抵抗力。
局灶增生性iga肾病严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
IgA肾病是否严重,不仅依赖病理,还需要看病人具体的临床症状、尿蛋白的具体数值、有无肾脏衰竭等一些指标。从病理上分级的话,这种病可以一共分为5个等级,其中局灶增生性的IgA肾病属于第2个等级,相对不算特别严重,但不能仅靠这一个指标就判断。
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
肾病综合征不能吃什么蔬菜?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
情况分析:一般的水果都是能吃的,只有一些较寒凉的瓜果,如西瓜,黄瓜等,因为中医一般认为,肾病综合征是脾肾阳虚,过于寒凉会伤阳气,加重病情,此外一些较易上火的水果也要注意,如菠萝等也要小心,如:肾病综合征患者的饮食原则为低脂肪,高蛋白质,低盐,低脂,忌辛辣刺激性食物,以及各种海产品。建议食用高蛋白质食
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
哪类iga肾病有希望治愈
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
无论哪一类iga肾病都无法得到彻底治愈。但是有的iga肾病通过积极的药物治疗之后,病情可以得到缓解。也有极少数通过药物的积极治疗之后,可以达到临床治愈的目的。出现IGA肾病要保持良好的心态,配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的作息规律,低盐、低脂、优质高蛋白饮食。
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
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