先天性肥厚性幽门狭窄的就医指征是什么

来源:民福康

先天性肥厚性幽门狭窄相关表现需关注就医指征,新生儿期出现呕吐(如2-3周内开始加重的呕吐、含胆汁或咖啡样物质的呕吐)、喂养困难(如抗拒、吸吮无力、拒食)、体重不增或下降,以及出现脱水(皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少等)、营养不良(消瘦、皮下脂肪减少、精神萎靡等)表现时均应及时就医。

一、呕吐相关表现的就医指征

1.新生儿期出现呕吐

正常新生儿可能会有少量溢奶,但如果出生后2-3周内开始出现呕吐,且呕吐逐渐加重,由轻微的溢奶变为喷射性呕吐,这是先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现之一,需要及时就医。因为随着病情进展,呕吐会越来越频繁,影响新生儿的营养摄入和生长发育。例如,患儿可能每次喂奶后不久就出现剧烈呕吐,吐出物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。

对于早产儿,由于其胃肠道发育相对更不成熟,出现呕吐时更应警惕,因为先天性肥厚性幽门狭窄在早产儿中也可能发生,且病情可能进展较快,需要尽快评估。

2.呕吐物性状异常

如果呕吐物除了奶汁或奶凝块外,还伴有胆汁,这可能提示存在其他消化道问题,但对于先天性肥厚性幽门狭窄来说,也需要引起重视并就医检查。因为先天性肥厚性幽门狭窄导致的梗阻部位在幽门,一般早期呕吐物不含胆汁,当梗阻严重时,虽然少见但也可能出现含有少量胆汁的情况,需要通过就医进行详细检查来明确病因。

若呕吐物有咖啡样物质,提示可能有上消化道出血,这在先天性肥厚性幽门狭窄中相对较少见,但一旦出现这种异常呕吐物性状,应立即就医,因为可能存在病情加重导致的并发症等情况。

二、喂养相关表现的就医指征

1.喂养困难

患儿在喂奶时可能出现抗拒、吸吮无力等喂养困难的表现。由于幽门狭窄导致胃内容物排出受阻,患儿会感觉胃部不适,从而在吃奶时表现出不愿意吸吮、吃奶时间延长等情况。如果发现新生儿吃奶明显比正常婴儿费力,且体重增长缓慢甚至不增,就需要考虑就医排查是否为先天性肥厚性幽门狭窄。对于有早产史、低出生体重等情况的新生儿,喂养困难更应引起重视,因为这些特殊人群患先天性肥厚性幽门狭窄的风险可能相对较高。

随着病情发展,患儿可能出现拒食的情况,这也是喂养困难加重的表现,需要及时就医,通过相关检查明确诊断并进行治疗,以改善患儿的营养状况。

2.体重不增或下降

先天性肥厚性幽门狭窄会影响患儿对营养物质的摄入和吸收,导致体重增长缓慢或不增长,甚至出现体重下降。对于出生后的新生儿,家长应密切关注其体重变化,一般新生儿在出生后1周左右会有生理性体重下降,但之后会逐渐回升并稳步增长。如果新生儿体重持续不增或下降,同时伴有上述的呕吐、喂养困难等表现,应及时带患儿就医。特别是对于母乳喂养的新生儿,家长可能会误以为是母乳不足导致体重不增,但实际上可能是先天性肥厚性幽门狭窄引起,需要通过就医检查来区分原因。

三、其他伴随表现的就医指征

1.脱水表现

由于频繁呕吐,患儿会丢失大量体液,从而出现脱水症状。如皮肤弹性差、前囟凹陷、眼窝凹陷、尿量减少等。当患儿出现这些脱水表现时,说明病情已经比较严重,需要立即就医。因为脱水会影响患儿的电解质平衡和重要脏器的功能,对于新生儿和婴儿来说,脱水的风险更高,必须尽快进行补液等治疗措施来纠正脱水状况。例如,皮肤弹性差表现为用手指捏起患儿上臂内侧的皮肤,松开后皮肤回缩缓慢;尿量减少则表现为24小时内排尿次数明显少于正常情况。

对于有发热伴随脱水表现的患儿,更要紧急就医,因为发热可能提示存在感染等其他并发症,而先天性肥厚性幽门狭窄患儿出现发热需要排除是否有合并其他感染性疾病,同时脱水也需要及时处理。

2.营养不良表现

长期的呕吐和喂养困难会导致患儿出现营养不良的表现,如消瘦、皮下脂肪减少、精神萎靡等。患儿可能面色苍白、反应迟钝,生长发育明显落后于同龄儿。如果发现患儿有这些营养不良的表现,即使没有明显的呕吐等典型症状,也应就医检查,因为先天性肥厚性幽门狭窄可能已经影响了患儿的长期营养状况,早期诊断和治疗对于改善患儿的预后非常重要。特别是对于年龄较小的婴儿,营养不良会严重影响其身体各器官的发育,需要尽早明确病因并进行干预。

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腰椎管狭窄治疗怎么治?
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朝阳市第二医院 三甲
建议先保守治疗,比如包括减少腰部过度旋转,禁止增加腰部负重的活动,理疗,配带腰围、支具,针灸等等。如果通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗。
先天性肥厚性幽门狭窄有什么症状?
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患有先天性肥厚性幽门狭窄的患儿在出生后两周到三周左右会出现喷射性呕吐的症状,一般在吃奶后30分钟内出现,且会进行性加重。呕吐物一般是奶凝块或者是奶汁,不包含胆汁,同时呕吐物会伴随酸味。若是患儿长时间出现呕吐的症状,易引起脱水,会使其出现皮肤干燥、排尿减少、面部脂肪消失、体重减轻等症状。多数患儿还会出
先天性肥厚性幽门狭窄症状?
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先天性肥厚性幽门狭窄症状包括恶心呕吐、脱水、腹部肿块等。 1.恶心呕吐 当患儿出现先天性肥厚性幽门狭窄时,胃内容物便无法顺利通过幽门进入肠道内,此时便会导致胃内容物大量积聚从而引起恶心呕吐。 2.脱水 由于长期恶心呕吐,患儿可有脱水现象,此时皮肤可异常干燥、排尿也会相对减少,严重时还会有水电解质紊乱
先天性肥厚性幽门狭窄有自愈的可能吗?
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先天性肥厚性幽门狭窄一般是没有自愈可能的。先天性肥厚性幽门狭窄是通过手术方式来进行治疗,一般不进行手术是不会得到缓解的,可以等到成熟开腹手术治疗,在进行手术时,要选择正规的医院,选择有经验的医生来进行治疗。先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形,发病率仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠,以幽门环
先天性肥厚性幽门狭窄日常应注意什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄日常应注意饮食、保持情绪稳定、保证睡眠充足、监测病情发展等。 1、饮食 改善喂养方式,避免一次性喂食过多,出生六个月以上者可添加辅食,为机体发育提供营养。 2、保持情绪稳定 通过亲子游戏、外出活动等方式缓解患儿不良情绪,避免其出现哭闹、焦躁等情况,促进身体康复。 4、保证睡眠充足
先天性肥厚性幽门狭窄如何护理?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄的护理方法有改变睡觉姿势、注意保暖、改善饮食等,具体分析如下: 1、改变睡觉姿势 建议患儿睡觉时将床头适当抬高,保持右侧卧位,有助于促进胃内气体排出,缓解先天性肥厚性幽门狭窄的症状。 2、注意保暖 建议患儿注意保暖,避免前往人群密集的地方,以免发生感染,导致病情加重。 3、改善饮
先天性肥厚性幽门狭窄怎么回事
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄的病因尚不明确,但可能与遗传、幽门肌间神经丛异常、消化道激素紊乱等因素有关,具体如下: 据研究表明,先天性肥厚性幽门狭窄具有一定遗传倾向,伴有先天性肥厚性幽门狭窄家族史者,其发病几率相对较高。其次若是幽门肌间神经丛的神经节细胞发育异常,则会导致幽门肌肉长期处于痉挛状态,致使幽门肌
先天性肥厚性幽门狭窄主要症状?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄主要症状有呕吐、电解质紊乱以及腹部肿物等。 1.呕吐 通常在出生后2-3周会出现进行性喷射性呕吐,会在吃奶后的10-30分钟发生呕吐,呕吐物不含胆汁,如果患儿出现胃和食管黏膜受伤,会出现咖啡色呕吐物。 2.电解质紊乱 因为患儿长期呕吐大量胃酸以及电解质,致使电解质紊乱,身体可能会
新生儿先天性肥厚性幽门狭窄症状是什么?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿先天性肥厚性幽门狭窄症状有腹部肿块、呕吐、体重减轻等。 先天性肥厚性幽门狭窄多与幽门环形肌肥厚有关系,新生儿的腹部会出现橄榄样肿块。先天性肥厚性幽门狭窄可以引起幽门梗阻,导致胃扩张,使胃内压力增大,出现呕吐症状。新生儿一般在吃奶后半小时内发生喷射性呕吐,吐出奶汁或者奶块。由于呕吐比较频繁,使新
治疗先天性肥厚性幽门狭窄的方法
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
治疗先天性肥厚性幽门狭窄的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 缺乏手术调节的患儿应适当减少奶量,同时在医生指导下及时纠正电解质紊乱的情况,并通过静脉输液补充营养。 2.药物治疗 医生还可能会给患儿使用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素等预防感染。 3.手术治疗 患儿还可以通过经
小儿先天肥厚性幽门狭窄术后如何护理
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿先天肥厚性幽门狭窄术后要注意呕吐时不要误吸到气管内,以免引起吸入性肺炎,患者平时尽量斜坡位,不要平躺。孩子在吃完母乳或是牛奶之后,家长要尽量斜抱着拍背,通过打嗝可以将胃内的气体排出体外。注意家长在拍完背之后也不要平放,可以斜坡位摆放后采取左侧卧位。
什么是小儿先天性肥厚性幽门狭窄
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
先天性肥厚性幽门狭窄是比较常见的新生儿疾病,一般在出生后两周到三周左右出现症状,两周之前常常不会出现症状。先天性肥厚性幽门狭窄的患儿首先会呕吐,呕吐物往往是乳汁,没有胆汁样,胃部不会出现肥厚和梗阻。还能够在上腹部触及到坚硬的包块,通过彩超、上消化道造影能明确胃的出口位置是狭窄。
先天性肥厚性幽门狭窄会有什么并发症
侯大为 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄最常见的并发症是吸入性肺炎,会因为持续性呕吐,导致呕吐物经咽部经声门反流进入气管,造成吸入性反流性肺炎。先天性肥厚性幽门狭窄在临床上表现可轻可重,甚至部分病人以吸入性肺炎到医院来检查就诊,认为吐奶是新生儿正常喂养不当造成症状和表现而未引起重视。肺炎严重时可能会造成呼吸循环衰竭,由于长时间呕吐,不能正常进食和喂养,很多患
先天性肥厚性幽门狭窄临床表现
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄常见于新生儿期,它主要的临床表现是出生后3~6周甚至可以更早,发现呕吐,最初仅仅是回奶,接着可能为喷射性的呕吐。开始偶尔有呕吐,但是随着梗阻的加重,几乎每一次喂奶都会发生呕吐,呕吐物为乳汁或者是粘液,几乎不含胆汁,少部分患者可以出现刺激性的胃炎,呕吐可能会含有血液。
先天性肥厚性幽门狭窄临床表现
汪迎斌 副主任医师
景德镇市第一人民医院 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有以下几点:第一、呕吐这是本病的主要症状,呕吐可以逐渐加重,呈喷射性呕吐,几乎每次喂奶后均可以发生呕吐。第二、胃蠕动波。第三、右上腹肿块,这是本病的特有体征。在腹直肌外缘向深部按压,可以触到橄榄型质地较硬的肿块可以移动。第四、黄疸。第五、水电解质紊乱,消瘦,婴儿反复呕吐,容易造成脱水、电解质紊乱。
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