IgA肾病早期有多种症状表现，血尿可为肉眼或镜下血尿，感染后易出现；蛋白尿早期量少，尿常规可发现阳性；水肿多为眼睑、颜面轻度晨起明显；还可能有乏力、腰部酸痛等，且各症状受性别、生活方式、病史等因素影响有不同特点。
表现形式：可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色，常见于上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）等感染后数小时至1-2天内出现，这是因为上呼吸道感染等诱因可导致IgA沉积在肾脏，引发肾脏病变，进而出现血尿。儿童患者出现肉眼血尿的情况相对较多见，且在感染后短时间内发生血尿是IgA肾病早期较典型的表现之一。
性别差异：男女在血尿表现上无明显特异性差异，但男性患者可能因工作生活中更易接触感染源等因素，在感染后出现血尿的概率可能与女性相近，但具体还需结合个体情况分析。
生活方式影响：长期劳累、免疫力低下的生活方式会增加感染风险，从而更容易诱发血尿等IgA肾病早期症状。例如长期熬夜、缺乏运动的人群，相对于生活方式健康的人群，更易患上呼吸道感染等疾病，进而引发IgA肾病出现血尿。
病史影响：有反复上呼吸道感染病史的人群，其IgA肾病早期出现血尿的几率相对较高，因为反复的感染刺激会持续影响肾脏的IgA代谢等过程，导致肾脏病变逐渐显现为血尿症状。
蛋白尿
表现形式：早期蛋白尿一般量较少，可为轻度蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。其发生机制是肾脏病变导致肾小球滤过膜受损，使得蛋白质从尿液中漏出。在儿童中，可能表现为晨起时发现眼睑轻度水肿，同时尿常规提示蛋白尿，这是因为儿童肾脏功能相对较弱，轻微的肾小球滤过膜损伤就可较早出现蛋白尿相关表现。
性别差异：男女蛋白尿表现无明显不同性别特异性，但是不同性别患者对蛋白尿相关肾脏损伤的进展速度可能因激素水平等因素有一定差异，不过这并非早期蛋白尿的特异性差异表现。
生活方式影响：高蛋白饮食会加重肾脏负担，长期高蛋白饮食的生活方式可能会促使IgA肾病早期蛋白尿情况加重。例如长期大量摄入肉类、豆类等高蛋白质食物，会增加肾脏过滤代谢蛋白质的压力，加速肾小球滤过膜的损伤，使蛋白尿情况更明显。
病史影响：有肾脏疾病家族史的人群，在面对可能导致蛋白尿的因素时，如感染等，更容易出现IgA肾病早期的蛋白尿症状，因为遗传因素可能使个体肾脏对损伤的易感性增加。
水肿
表现形式：早期水肿多不明显，常表现为眼睑、颜面轻度水肿，早晨起床时较为明显，活动后可稍有减轻。这是由于肾脏对水钠的代谢功能出现异常，水分在体内潴留，首先在组织疏松部位如眼睑、颜面积聚。儿童患者的眼睑水肿可能更易被家长发现，因为儿童活动相对较多，水肿情况可能会随活动有一定变化，但总体早期水肿程度较轻。
性别差异：男女水肿表现无显著性别差异，不过女性在月经周期等生理变化时，可能因激素水平影响，对水钠代谢的调节略有不同，但这对IgA肾病早期水肿的影响不具特异性。
生活方式影响：高盐饮食会导致体内水钠潴留加重，从而使水肿情况更明显。长期高盐饮食的生活方式会使肾脏排水排钠负担增加，进而促进IgA肾病早期水肿的发展，例如每天盐摄入超过6克的人群，相较于低盐饮食人群，更易出现较明显的眼睑、颜面水肿等症状。
病史影响：有高血压病史的人群，本身存在血管内压力变化等问题，在患IgA肾病时，早期水肿可能会因血压因素而有所不同，高血压会进一步影响肾脏的血流动力学，可能使水肿出现的时间更早或程度更重。
其他可能症状
乏力：患者可能会感到全身乏力，没有精神。这是因为肾脏病变导致身体代谢废物排泄不畅，体内毒素积聚，同时肾脏功能受损影响了红细胞生成素的分泌等，从而引起乏力症状。在青少年中，乏力可能会被误认为是学习劳累等原因而被忽视，但如果同时伴有血尿、蛋白尿等表现时，就需要警惕IgA肾病。
腰部酸痛：部分患者可能会出现腰部酸痛不适，这是由于肾脏发生病变后，肾脏体积可能会有一定改变，或者炎症刺激肾脏包膜等结构，导致腰部出现酸痛感。不同年龄患者对腰部酸痛的感受和表述可能不同，儿童可能会用哭闹等方式表达腰部不适，而成人可能会更明确表述为腰部酸痛。
