舒张压高受多种因素影响，生理因素中年龄增长、更年期后女性等会有影响；生活方式上高盐、高脂、过量饮酒、缺乏运动、超重肥胖可致舒张压高；疾病方面肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等能引发；还有精神压力大及某些药物也会使舒张压升高。
一、生理因素
（一）年龄与性别
1.年龄：随着年龄增长，血管弹性下降，外周血管阻力增加，舒张压可能升高。例如，中老年人由于动脉粥样硬化等因素，舒张压高的情况相对常见。一般来说，儿童和青少年舒张压相对较低，随着年龄增加，尤其是40岁以后，舒张压有逐渐升高的趋势。
2.性别：在更年期前，女性舒张压通常低于男性，但更年期后女性舒张压升高的风险增加，可能与雌激素水平变化等因素有关。
二、生活方式因素
（一）饮食
1.高盐饮食：过多摄入钠盐会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，进而使舒张压升高。研究表明，每日钠盐摄入量超过6克，舒张压升高的风险明显增加。
2.高脂饮食：长期高脂饮食会导致血脂升高，血液黏稠度增加，血管外周阻力增大，影响血压，使舒张压上升。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物的人群，舒张压高的概率相对较高。
3.过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心跳加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对血压调节相关物质的代谢，长期过量饮酒可导致舒张压升高。一般来说，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过25克，女性超过15克），舒张压升高的风险显著增加。
（二）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，而肥胖是导致舒张压升高的重要危险因素。同时，运动不足还会影响血管的弹性和功能，使血管调节血压的能力下降，从而引起舒张压升高。
（三）超重与肥胖
体重超标，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多），会增加心脏负担，导致心脏输出量增加，同时脂肪组织会分泌多种活性物质，影响血管的收缩和舒张功能，进而使舒张压升高。体重指数（BMI）≥24kg/㎡的人群，舒张压高的发生率明显高于BMI正常人群。
三、疾病因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾脏功能受损，影响水钠代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的平衡。例如，急性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，RAAS激活，可出现舒张压升高的情况。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会使肾脏缺血，刺激肾脏分泌过多肾素，通过RAAS系统使血管收缩，血压升高，其中舒张压升高较为明显。肾动脉狭窄可分为先天性、动脉粥样硬化性等多种类型，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄多见于老年人。
（二）内分泌疾病
1.原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，引起血压升高，舒张压升高是常见表现之一。患者除了舒张压高外，还可能伴有低血钾等表现，通过血液检查醛固酮水平等可辅助诊断。
2.库欣综合征：由于肾上腺皮质分泌过量皮质醇，引起水钠潴留和血压升高，舒张压往往会升高。患者还可能有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型临床表现。
（三）心血管疾病
1.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在舒张期主动脉内血液反流回左心室，使舒张压降低，但同时外周血管阻力等因素可能影响舒张压水平，部分患者会出现舒张压高的情况。通过心脏超声等检查可明确诊断。
2.原发性高血压：是导致舒张压高的常见疾病之一，其发病机制较为复杂，与遗传、神经、内分泌、血管内皮功能等多种因素有关。在原发性高血压患者中，外周血管阻力增加是导致舒张压升高的重要原因之一，尤其是在中青年高血压患者中，舒张压高更为常见。
四、其他因素
（一）精神压力
长期处于高压力状态下，人体会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，这些激素会使血管收缩，心跳加快，进而导致舒张压升高。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，舒张压高的发生率明显高于压力较小的人群。
（二）药物影响
某些药物也可能引起舒张压升高，如避孕药、类固醇类药物等。避孕药中的雌激素成分可能会导致水钠潴留，影响血压；类固醇类药物可能会影响体内的代谢和血管功能，从而引起舒张压升高。
