尿毒症的皮肤瘙痒与普通皮肤瘙痒的区别

来源:民福康

尿毒症皮肤瘙痒与普通皮肤瘙痒在发病机制、瘙痒特点、伴随症状、治疗反应、特殊人群情况及生活方式影响等方面存在差异,前者与尿毒症多种因素相关、程度重范围广、常伴尿毒症其他表现、单纯局部止痒效果差需针对病因治且受特殊人群基础病等影响、患者需严格遵循肾脏病饮食生活方式指导;后者多由局部因素引起、程度及范围因病因异、一般不伴其他系统特异表现、针对病因治多可较快缓解、生活方式影响大需注意相关事项。

普通皮肤瘙痒:多由局部因素引起,如皮肤干燥、接触过敏原、蚊虫叮咬等。例如皮肤干燥是常见原因,尤其是在老年人中,由于皮肤皮脂腺功能减退,皮肤水分流失增多,导致皮肤干燥,引起瘙痒,这种情况与年龄因素导致的皮肤生理变化有关。

瘙痒特点方面

尿毒症皮肤瘙痒:瘙痒程度往往较严重,范围较广泛,可累及全身皮肤,且夜间加重较为明显。部分患者瘙痒呈持续性,难以通过一般的止痒措施缓解。有研究发现约50%-80%的尿毒症瘙痒患者夜间瘙痒症状更为突出,影响患者的睡眠质量。

普通皮肤瘙痒:瘙痒程度轻重不一,范围取决于病因,如接触性皮炎引起的瘙痒局限于接触部位,而全身性瘙痒症可累及全身,但一般夜间加重不如尿毒症皮肤瘙痒显著。例如蚊虫叮咬引起的瘙痒,仅局限于叮咬部位周围,通过涂抹止痒药膏等局部处理多可较快缓解。

伴随症状方面

尿毒症皮肤瘙痒:常伴有尿毒症的其他表现,如肾功能不全的症状(少尿、水肿、乏力等)、贫血相关表现(面色苍白、头晕等)以及钙磷代谢紊乱相关表现(如骨骼疼痛等)。因为尿毒症是全身系统性疾病,皮肤瘙痒是其多个系统功能紊乱在皮肤的表现。

普通皮肤瘙痒:一般不伴有其他系统的特异性表现,除非是由系统性疾病引起的皮肤瘙痒,如胆汁淤积性肝病引起的皮肤瘙痒,可能伴有黄疸、肝区不适等胆汁淤积的表现,但这是由原发病引起的,而非皮肤瘙痒本身直接导致。

治疗反应方面

尿毒症皮肤瘙痒:单纯针对皮肤局部的止痒措施往往效果不佳,需要针对尿毒症的病因进行治疗,如进行血液透析、调整钙磷代谢等。只有当尿毒症的病情得到一定控制,体内毒素水平降低、钙磷代谢紊乱改善等,皮肤瘙痒才可能缓解。例如通过规律的血液透析治疗,清除体内毒素,部分患者的皮肤瘙痒症状可得到一定程度的减轻。

普通皮肤瘙痒:针对病因进行治疗后,皮肤瘙痒多能较快缓解。如脱离过敏原后接触性皮炎的瘙痒可迅速减轻,皮肤干燥引起的瘙痒通过涂抹保湿剂等局部处理后瘙痒能明显改善。

特殊人群情况

儿童:儿童发生普通皮肤瘙痒多与过敏、虫咬等有关,应避免接触过敏原,注意个人卫生等。而儿童发生尿毒症皮肤瘙痒非常罕见,多与先天性肾功能异常等特殊病史相关,需要针对尿毒症的特殊病因进行治疗,且在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的治疗方式。

老年人:老年人普通皮肤瘙痒因皮肤老化、干燥等多见,要注意皮肤保湿等。老年人发生尿毒症皮肤瘙痒时,除了考虑尿毒症本身的因素,还要考虑老年人常合并的其他基础疾病对治疗的影响,在治疗尿毒症相关因素时需更加谨慎,兼顾其他基础疾病的治疗需求。

女性:女性普通皮肤瘙痒可能与月经周期、妊娠等因素有关,如妊娠痒疹等。女性发生尿毒症皮肤瘙痒与男性无明显性别差异,但在治疗时需考虑女性的特殊生理时期等因素对治疗药物选择等的影响(虽然尿毒症皮肤瘙痒治疗中药物选择需针对病因,但也要考虑女性特殊情况)。

男性:男性普通皮肤瘙痒与女性类似,多由局部或全身因素引起。男性发生尿毒症皮肤瘙痒同样与性别无特殊关联,但在生活方式上,如男性可能有不同的职业暴露等,需考虑这些因素对皮肤瘙痒的影响及治疗。

生活方式影响

尿毒症皮肤瘙痒:患者需要严格遵循肾脏病的饮食和生活方式指导,如限制蛋白摄入、控制水分摄入等,因为这些生活方式因素会影响尿毒症的病情,进而影响皮肤瘙痒的状况。例如高蛋白饮食会加重肾脏负担,导致体内毒素蓄积增多,可能加重皮肤瘙痒。

普通皮肤瘙痒:生活方式对其影响较大,如避免接触过敏原、保持皮肤清洁湿润、减少搔抓等。例如过敏体质者避免接触已知过敏原可预防皮肤瘙痒发作,保持皮肤清洁能减少细菌等对皮肤的刺激,避免搔抓可防止皮肤破损继发感染等。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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皮肤瘙痒有红点是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮肤瘙痒有红点可能是过敏,过敏正常会造成瘙痒、小红点或斑块状红斑。如果用手抓瘙痒处,红点会抓得越多,越抓越痒,越抓就越想抓,形成恶性循环。所以,不要抓住它。如果病情不严重,可以多喝水来恢复健康。如果一个人的病情长期没有恢复,最好去医院注射并迅速恢复。
洗澡后皮肤瘙痒原因?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
洗澡后表现出皮肤瘙痒,多见的原因是身体皮肤过于干燥,有缺水等表现,就会容易表现出皮肤的瘙痒。此外还有是因为皮肤碰触到某些易过敏的物质,造成身体表现出过敏症状,也是很容易造成身体瘙痒不适的。要结合自身症状做出判断和治疗。
小腿部皮肤瘙痒怎么回事?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
小腿的皮肤表现出瘙痒,可能是因为天气寒冷干燥,因为小腿部位的皮质本身就较薄,没有过多的油脂支持,因此在干燥的时候很容易表现出瘙痒。也有可能是因为局部表现出病菌入侵造成了皮肤瘙痒。如果症状较轻微,可以先进行观察,如果症状较严重,可以到医院就诊,进行病因检查。
一到秋天后背皮肤瘙痒
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
每到秋天后背皮肤瘙痒的原因如下,因为秋天的气候干燥,早晚的温差大,皮肤里的水分流失的比较多,汗腺分泌的汗液和油脂减少,受到周围环境冷热变化的刺激,人体皮肤就会瘙痒。灰尘、粉尘、感冒以及疲劳等因素都会引发后背瘙痒症状。要保持贴身衣物的清洁卫生,防止受凉,不要吃生冷油腻的食物,保持规律作息。
皮肤瘙痒如何快速止痒?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
首先,可以用热毛巾来敷皮肤,这样能够起到止痒的作用。其次,还可以使用炉甘石洗剂,这样也可以起到止痒的效果。此外,如果是过敏造成的皮肤瘙痒,则可以服用抗过敏的药物如氯雷他定、西替利嗪等来缓解症状。
尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
糖尿病患者皮肤瘙痒用什么药
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病人出现皮肤瘙痒症状非常多见,主要是由于糖尿病患者本身血糖较高,可以直接引起局部刺激。另外出现皮肤神经病变之后也会引起皮肤瘙痒。同时需要排除过敏因素,如果是过敏引起的瘙痒,则需按过敏新鲜处理。如果没有过敏则要考虑糖尿病的相应病变。一般患者可以局部使用止痒药物、保湿药物进行治疗,如果瘙痒症状比较明显,洗澡时应使用清水、温水,避免使用沐浴
糖尿病会引起皮肤瘙痒
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿患者会出现皮肤瘙痒等症状,大多数是指由于血糖的改变造成患者的皮肤瘙痒,往往没有明显的这种皮疹,也没有皮损。严重时还会引起神经性皮炎,皮肤表现为比较干燥等症状,此时又称之为皮肤瘙痒症。对于此类患者应控血糖,因为血糖高就容易引起皮肤瘙痒,血糖正常则不会出现上述的症状。第二个要外用维生素e软膏等药物,对于局部瘙痒明显的患者,可以可以用局部的
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
晚上睡觉皮肤瘙痒怎么回事
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
晚上睡觉皮肤瘙痒,分为生理性因素和病理性因素。生理性因素是长时间的不更换床单、被罩或者长时间不晾晒被褥等引起,通常无需通过药物治疗。但需要及时改善生活、作息习惯,勤更换床单和被罩,勤洗勤晒,能够很好缓解上述症。病理性因素主要和过敏方面疾病有关,如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等,患者需要到医院进行相关检查,通过外用和口服药物进行系统的治疗。
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