慢性肾衰竭的症状表现

来源:民福康

慢性肾衰竭会引发多系统症状,消化系统有食欲不振、恶心呕吐、消化道出血等;心血管系统有高血压、心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有尿毒症肺炎等;神经系统早期有乏力等,晚期有意识障碍等;皮肤有瘙痒;水、电解质和酸碱平衡紊乱可出现水肿、脱水、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等相关症状,不同年龄段患者表现各有特点且会对其健康产生不同程度影响。

一、消化系统症状

慢性肾衰竭患者消化系统通常会出现多种症状。早期可能有食欲不振、恶心、呕吐等表现。随着病情进展,消化道出血的情况也较为常见,这是因为肾功能衰竭会影响凝血功能等多种机制。在儿童患者中,可能会表现为喂养困难、生长发育迟缓,这与消化系统功能紊乱导致营养吸收障碍有关;老年患者可能因为本身消化功能随着年龄下降,而慢性肾衰竭进一步加重了这种消化功能的减退,症状可能更为明显,如食欲极度减退等。

二、心血管系统症状

1.高血压:慢性肾衰竭患者常出现高血压,这是由于肾脏功能受损,导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起。儿童患者如果出现高血压,可能会影响其血压调控机制的正常发育,长期高血压还会对心脏等器官造成损害;老年患者本身血管弹性下降,高血压会进一步加重血管病变,增加心脑血管事件的发生风险。

2.心力衰竭:也是常见的心血管系统并发症,肾脏功能不全导致体液过多,心脏负荷加重,容易引发心力衰竭。儿童心力衰竭可能表现为呼吸急促、心率加快、肝脏肿大等;老年患者发生心力衰竭时,症状可能不典型,如仅表现为活动耐力下降等,但病情往往较为严重,因为老年患者心脏储备功能相对较差。

三、血液系统症状

1.贫血:慢性肾衰竭患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致贫血。儿童患者贫血会影响其生长发育,出现面色苍白、乏力等表现;老年患者贫血会加重其身体的虚弱感,影响日常生活活动能力,因为老年患者本身各器官功能衰退,贫血会进一步降低机体的氧运输能力。

2.出血倾向:由于血小板功能异常等原因,患者可能出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。儿童患者出血倾向可能在外伤等情况下更容易出现异常出血;老年患者因为血管脆性增加等因素,出血后止血相对困难。

四、呼吸系统症状

晚期慢性肾衰竭患者可能出现尿毒症肺炎等呼吸系统表现,如呼吸困难、咳嗽等。儿童患者发生尿毒症肺炎时,可能因为其呼吸系统发育尚未完全成熟,症状可能更为严重,影响呼吸功能;老年患者本身肺功能有所下降,尿毒症肺炎会进一步加重呼吸功能障碍,导致活动后气促等症状明显加重。

五、神经系统症状

1.早期表现:患者可能出现乏力、注意力不集中等症状。儿童患者可能表现为学习能力下降等;老年患者可能出现记忆力减退等,这与神经系统受到毒素蓄积等影响有关。

2.晚期表现:严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。儿童患者发生神经系统严重症状时,会对其智力发育和神经功能造成不可逆的损害;老年患者出现这些症状会危及生命,且恢复较为困难,因为老年患者机体的代偿能力较差。

六、皮肤症状

患者皮肤可能出现瘙痒,这与尿素霜沉积、甲状旁腺功能亢进等多种因素有关。儿童患者皮肤瘙痒可能会因为搔抓等导致皮肤破损,增加感染风险;老年患者皮肤本身较为干燥,瘙痒会使其生活质量严重下降,且搔抓可能导致皮肤进一步损伤。

七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

1.水紊乱:可出现水肿或脱水。水肿时表现为眼睑、下肢等部位肿胀;脱水时表现为口渴、尿量减少等。儿童患者水紊乱时,由于其体液调节功能不如成人完善,更容易出现严重的水代谢失衡;老年患者水紊乱时,可能因为对口渴等感觉不敏感而容易被忽视,导致脱水或水肿加重。

2.电解质紊乱

高钾血症:可出现心律失常等表现,严重时危及生命。儿童患者高钾血症可能引发心脏传导异常等;老年患者本身心脏功能可能存在一定问题,高钾血症对心脏的影响更为显著。

低钠血症:可出现乏力、恶心、呕吐等,严重时出现神志改变等。儿童患者低钠血症会影响其神经功能;老年患者低钠血症会加重其头晕等不适,甚至导致跌倒等意外发生。

3.酸碱平衡紊乱:主要是代谢性酸中毒,表现为呼吸深快等。儿童患者代谢性酸中毒可能影响其生长发育过程中的酸碱平衡状态;老年患者代谢性酸中毒会进一步加重其身体的疲劳感等不适。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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慢性肾衰竭肾功能如何修复
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾衰竭肾功能修复需根据病因、分期及个体情况制定方案,早期干预可延缓进展,终末期需透析或移植。 一、糖尿病肾病:控制血糖(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),ACEI/ARB类药物减少蛋白尿,定期监测肾功能。 二、高血压肾损害:严格控制血压(目标<130/80mmHg),优先选择长效降压药,避免肾毒
慢性肾衰竭分为几期?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
第一期:肾功能代偿期,肾小球的滤过率大约每分钟减少30~60毫升,肾单位会减少20%左右,患者没有其它的特殊表现。第二期:氮质血症期,肾小球的滤过率大约每分钟减少25毫升,肾单位会减少50%,患者会出现多尿、夜尿增多、贫血、食欲下降、全身无力、恶心等症状。第三期:肾功能衰竭期,肾小球滤过率大约每分钟
慢性肾衰竭的早期症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
慢性肾衰竭常由于肾小球肾炎、肾盂肾炎以及糖尿病肾病等因素引起,其早期会出现厌食、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、口腔溃疡、上消化道出血、乏力、精神萎靡、浮肿以及贫血等症状。
什么是结肠透析?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
人体的毒素通常聚集在肠道内,患病后便秘更会使毒素难以排出。结肠透析是一种通过结肠给药和灌冲方法而降低血肌酐和清除毒素的。通常用过滤水冲洗肠道,使肠道充分扩张,然后灌入与人体温度相近的37度中药吸收,从而治疗慢性肾衰竭和全身疾病。它的好处在于减轻痛苦,减少机体损害。
慢性肾衰竭病人怎么护理?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾衰竭的患者,首先要注意饮食,以高纤维素、高热量、低蛋白饮食为主,比如多吃蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,如果食用了过多蛋白,则会加重肾脏的负担,对肾小球滤过膜的损害增加。其次患者要多注意休息,保证充足的睡眠,要注意保暖,以免出现感染的症状。另外患者还要注意饮食卫生,以免油脂过多导致肾功能受损
慢性肾衰竭早期好治吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
早期慢性肾衰竭较为好治,早期时一般通过控制饮食习惯和改变生活方式,再加上药物治疗,通常可以延缓病情的发展,提高生存率,避免其它并发症的发生。患者平时需要控制盐、钾、磷的摄入,戒烟戒酒,积极锻炼身体,控制体重,其次患者需要在医生的指导下服用降压、降血糖、降血脂的药物,患者还需要使用利尿剂辅助降压治疗。
慢性肾衰竭原因有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾衰竭主要由于原发性肾小球疾病、继发性肾小球肾炎、高血压性肾小动脉硬化、糖尿病性肾病等引起的。如果有免疫性的肾脏疾病、药物性的肾脏损伤等也会导致慢性的肾衰竭。此外如果发生低血压、脱水、休克等症状,会导致肾脏的血容量不足,从而引起肾脏衰竭的情况发生。其次如果发生尿路梗阻,影响尿液的排出,引起肾组织
慢性肾衰竭分几期?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾衰竭一般分四期,一期是肾功能不全代偿期,肾脏储备能力丧失,但还是可以维持机体内环境稳定的。二期是肾功能不全失代偿期,患者会有夜尿增多、轻度贫血等症状。三期是肾衰竭期,患者会有重度贫血、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等这种出现,四期是尿毒症期,患者症状更为明显。前三期患者可以采取中西医结合治疗
慢性肾衰竭症状表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭症状可表现为水肿,全身乏力,心悸,胸闷,饮食不良,头晕,头痛,皮肤瘙痒等一些现象。因为肾脏有很多功能,例如排毒,维持体内环境的稳定。如果病人表现出引流障碍,会表现出全身水肿,血容量负荷也会增加,这个时候会表现出心负荷增加,胸闷,胸痛,有的时候还可能够诱发心律失常,心悸等这些症状。
慢性肾衰竭能活40年吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭很难存活40年,肾脏的功能已经受到了严重的损害,体内的代谢产物不能很好的排除体外,会造成水钠潴留,电解质功能紊乱,酸碱失衡,也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病,最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗,如果有合适的肾源,也可以进行肾移植。
慢性肾衰竭保守疗法和主要措施是什么
王煜华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性肾衰竭的保守疗法就包括下列几点,第一是饮食治疗,饮食疗法里面首先要优质蛋白饮食。第二是蛋白疗法,蛋白疗法里面现在专门有针对慢性肾功能不全的药,即蛋白补充是慎用蛋白质,因为肾脏慎用蛋白质有一部分氨基酸在肾脏里面不能正常的合成,而且会造成他氨类或是蛋类物质的排泄增加,所以现在有专门针对肾脏病病人的蛋白疗法药物。第三是对症治疗,对症治疗很关
慢性肾衰竭怎么治疗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
治疗慢性肾衰竭首先应该积极控制原发疾病,从而注意或者延缓疾病的进展,同时还应注意避免各种危险因素以降低发病的危险。治疗慢性肾衰竭的重要方法就是药物治疗和生活调理,而终末期患者可采取透析疗法或肾移植手术。药物主要包括利尿剂、纠正酸中毒药物、调节钙磷平衡药物、抗生素类药物、治疗贫血的药物、降压药物、调脂药。生活调理主要包括限制蛋白质、盐、钾、
慢性肾衰竭怎么治疗
赵亚娟 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性肾衰竭的治疗首先是饮食疗法,然后是药物治疗,如果是因糖尿病、高血压等疾病引起的慢性肾衰竭,则应先控制好血压和血糖,防止疾病加重导致患者的肾衰竭加重,甚至引发一些并发症。慢性肾衰竭的患者平时还应注意劳逸结合,避免过度劳累。
慢性肾衰竭能活多少年
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾衰竭作为一种严重的肾脏疾病,能够影响患者的寿命,使生存期缩短。但是具体来说,慢性肾衰竭患者能够活多长时间,因人而异。因为这其中取决于很多的变量,比如患者起病的年龄、是否得到合理的治疗、是否进行透析、是否存在有其他心脑血管疾病等。通常对于年轻的慢性肾衰竭患者,如果能够按照医生的要求,积极地进行药物治疗和透析治疗,通常能够活10到20年
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
慢性肾衰竭5期危险吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期,比较危险,慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退,直到一系列临床症状,电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期,此时血肌酐明显增高,会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱,从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现,慢性肾衰竭五期需要
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