成人多囊肾有多种相关症状，腰部疼痛因肾脏体积增大、囊肿压迫等引起，多为双侧隐痛等；血尿由囊肿壁血管破裂等导致，有镜下和肉眼血尿之分；高血压因肾实质受压等多种因素致早期出现且随病情进展难控制；腹部肿块因增大肾脏可触及；肾功能不全早期有乏力等，晚期现严重贫血等；并发症中尿路感染有发热、尿频等症状，肾石病有肾区疼痛、血尿等表现。
一、肾脏相关症状
（一）腰部疼痛
1.发生机制：成人多囊肾患者肾脏体积增大，肾被膜受牵拉，或囊肿压迫周围组织、牵拉肾蒂等可引起腰部疼痛。
2.表现特点：多为双侧腰部或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一，部分患者可因剧烈运动、劳累、久坐等诱发或加重，也可呈持续性疼痛，少数患者疼痛较剧烈类似肾绞痛，可能是囊肿出血或合并结石等情况所致。不同年龄患者疼痛感受可能因个体差异有不同表现，一般随着年龄增长，肾脏囊肿逐渐增多增大，疼痛可能更易出现或加重。
（二）血尿
1.产生原因：囊肿壁血管破裂或结石等原因可导致血尿。囊肿不断增大，囊壁上的血管受牵拉等易发生破裂出血，血液进入尿液则表现为血尿。
2.表现形式：可为镜下血尿，即通过尿常规检查发现红细胞增多，也可为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或血色。一般肉眼血尿多为间歇性，可自行缓解，但若反复出现肉眼血尿需警惕病情进展或合并其他并发症等情况。不同性别患者血尿表现无本质区别，但女性在月经周期等特殊时期需注意与月经血导致的尿液颜色改变相鉴别。
二、其他系统相关症状
（一）高血压
1.发病机制：多囊肾患者肾实质受压，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素可导致高血压。囊肿压迫肾脏组织，使肾脏缺血，刺激肾素分泌增加，进而引起血压升高。
2.血压情况：多数患者在疾病早期即可出现高血压，随着病情进展，血压可能逐渐升高且较难控制。不同年龄患者血压升高程度有所不同，一般年龄较大、囊肿较多较大的患者血压往往更高，且需更密切监测和控制血压，因为高血压会进一步加重肾脏损害等不良后果。
（二）腹部肿块
1.形成原因：增大的肾脏可在腹部触及肿块。随着囊肿不断增大，肾脏体积明显增大，当增大到一定程度时，在腹部可触摸到表面不光滑、呈结节状的肿块，双侧肾脏均可触及肿块，多为对称性。
2.触及情况：肿块大小因囊肿数量及大小而异，早期可能肿块较小不易被触及，随着病情发展肿块逐渐增大较易被发现。对于体型较瘦的患者相对更易触及肿块，而体型较胖的患者可能需要更仔细触诊才能发现。
（三）肾功能不全相关表现
1.早期表现：早期肾功能不全可能无明显特异性症状，部分患者可出现乏力、夜尿增多等。夜尿增多是因为肾脏浓缩功能受到一定影响，夜间排尿次数较正常增多。随着病情进展，可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于体内代谢废物蓄积，刺激胃肠道所致。不同年龄患者肾功能不全进展速度不同，一般年龄较大、基础健康状况较差的患者可能肾功能不全进展相对较快，而年轻患者若能较好控制病情进展，肾功能不全出现时间可能相对较晚。
2.晚期表现：晚期可出现严重的贫血、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等。贫血是因为肾功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少；水电解质紊乱可表现为高钾血症、低钠血症等，酸碱平衡失调多为代谢性酸中毒等。此时患者一般状况较差，生活质量明显下降，需要更积极的治疗干预来维持内环境稳定等。
三、并发症相关症状
（一）尿路感染
1.症状表现：患者可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等。囊肿压迫尿路，导致尿液引流不畅，容易滋生细菌引起尿路感染。发热多为低热或中等度热，也可呈高热；尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是排尿时尿道或耻骨上区疼痛。不同性别患者尿路感染症状表现类似，但女性由于解剖结构特点，更容易发生尿路感染，若女性多囊肾患者出现上述症状需更及时处理，以免感染加重影响肾脏功能等。
（二）肾石病
1.症状体现：可出现肾区疼痛、血尿等。囊肿内出血形成的血块、脱落的上皮细胞等可能成为结石形成的核心，导致肾石病。肾区疼痛性质与前面提到的腰部疼痛类似，可为隐痛、胀痛或肾绞痛样疼痛，血尿可为镜下或肉眼血尿。有肾石病的患者需注意观察疼痛及血尿情况，及时就医处理结石相关问题，避免结石引起尿路梗阻等严重并发症。
