经常性偏头痛由遗传、神经递质紊乱、血管、饮食、内分泌、环境、精神心理等多因素引起，遗传约60%患者有家族史；神经递质中血清素等紊乱可致血管等失调；血管收缩舒张异常及结构功能异常是基础；饮食中诱发食物和不均衡可诱发；女性激素及内分泌疾病相关；强光等物理和化学物质等环境因素可诱发；压力焦虑等精神心理因素可引发。
一、遗传因素
约60%的经常性偏头痛患者有家族史，遗传因素在其中起到重要作用。研究表明，特定的基因变异可能增加个体患经常性偏头痛的风险，例如与神经递质代谢、血管调节等相关的基因发生突变或表达异常时，就可能使个体更容易出现偏头痛的发作。
二、神经递质紊乱
1.血清素：血清素是一种重要的神经递质，在调节血管收缩、神经传导等方面发挥作用。当血清素水平异常时，如血清素含量降低或其受体功能异常，可能导致血管舒缩功能失调，从而引发经常性偏头痛。例如，有研究发现偏头痛患者发作时脑内特定区域的血清素浓度会发生变化，影响神经信号传递和血管的正常状态。
2.其他神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的失衡也与经常性偏头痛有关。去甲肾上腺素参与心血管系统和神经系统的调节，其水平的波动可能影响血管的张力；多巴胺在情绪、运动和疼痛调节等方面有重要作用，多巴胺系统的紊乱可能通过复杂的神经机制诱发偏头痛发作。
三、血管因素
1.血管收缩与舒张异常：偏头痛发作时，颅内血管先出现收缩，导致脑血流量减少，患者可能出现视觉先兆等症状，随后血管扩张，血浆蛋白渗出，周围组织出现炎症反应，进而引发头痛。这种血管的周期性收缩和舒张异常是经常性偏头痛的重要病理生理基础。例如，通过影像学检查可以观察到偏头痛发作时患者脑部血管的这种动态变化过程。
2.颅内血管结构与功能：某些患者可能存在颅内血管的结构异常，如血管壁的厚度、弹性等方面的改变，或者血管对各种刺激的反应性异常，使得血管更容易出现功能紊乱，增加偏头痛发作的频率。
四、饮食因素
1.诱发食物：一些食物可能会诱发经常性偏头痛，例如含有酪胺的食物，如奶酪、巧克力等；含有亚硝酸盐的食物，如腌制食品；含有苯乙胺的食物，如柑橘类水果等。这些食物中的成分可能通过影响神经递质、血管舒缩等机制诱发偏头痛发作。
2.饮食不均衡：长期的饮食不均衡，如缺乏某些营养素（如镁、维生素B2等），也可能与经常性偏头痛的发生有关。镁对于维持神经肌肉的兴奋性和血管的稳定性有重要作用，缺乏镁可能导致血管痉挛等问题；维生素B2参与能量代谢和神经系统的正常功能，缺乏时可能影响神经的正常调节，增加偏头痛发作风险。
五、内分泌因素
1.女性激素变化：在女性群体中，经常性偏头痛与内分泌因素的关系较为密切。例如，月经前期、月经期以及绝经前期，女性体内的雌激素水平会发生波动，雌激素的变化可能影响神经递质和血管的状态，从而诱发偏头痛发作。有研究显示，在月经周期中，偏头痛的发作频率可能会随着雌激素水平的变化而有所不同。
2.其他内分泌相关因素：甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能与经常性偏头痛存在关联。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能的改变可能通过影响神经系统和心血管系统的功能，间接导致偏头痛的发生或加重。
六、环境因素
1.物理因素：强光、噪音、气候变化（如气温骤变、气压变化等）都可能成为经常性偏头痛的诱发因素。强光刺激可能通过视网膜-神经通路影响脑部神经调节，噪音会引起神经紧张，而气候变化可能影响血管的舒缩功能，从而引发偏头痛。例如，在强光环境下暴露一段时间后，部分偏头痛患者可能会出现头痛发作。
2.化学因素：某些化学物质，如油漆、甲醛等室内装修材料释放的物质，以及汽车尾气中的某些成分等，长期接触或短时间高浓度接触时，可能诱发经常性偏头痛。这些化学物质可能通过刺激神经系统或影响血管功能，导致偏头痛发作。
七、精神心理因素
1.压力与焦虑：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态与经常性偏头痛密切相关。当人体处于压力状态时，会释放如皮质醇等应激激素，这些激素可能影响神经递质的平衡和血管的舒缩功能，进而诱发偏头痛。例如，长期工作压力大的人群，经常性偏头痛的发生率相对较高。
2.情绪波动：剧烈的情绪波动，如愤怒、紧张等，也可能成为偏头痛发作的诱因。情绪的变化会通过神经内分泌途径影响身体的各个系统，导致神经递质紊乱和血管功能失调，从而引发头痛。
