慢性肾小球肾炎的主要症状

来源:民福康

慢性肾小球肾炎可引发水肿、蛋白尿血尿、高血压及肾功能减退相关表现,水肿与肾小球滤过率下降等有关,年龄、性别等有影响;蛋白尿致尿液泡沫不易散,影响不同年龄人群;血尿分肉眼和镜下,不同年龄需关注不同情况;高血压由肾脏病变致,影响不同年龄人群;肾功能减退可致贫血、代谢紊乱等,不同年龄对相关表现耐受不同,生活方式等也有影响。

影响因素:与肾小球滤过率下降,水钠潴留等因素有关。年龄方面,儿童患者可能因肾脏发育尚未完全成熟,对水钠代谢的调节能力相对较弱,水肿可能相对更易出现或更明显;老年患者由于肾功能本身有一定程度的减退,水钠代谢紊乱时也较易发生水肿。性别方面一般无明显差异,但在妊娠等特殊生理状态下的女性患者,由于生理变化可能影响肾脏的血流动力学等,也可能加重水肿情况。生活方式上,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿,所以患者需注意低盐饮食。病史方面,若患者原有慢性肾小球肾炎病史较长,肾功能进行性减退,水肿可能更难消退且更易反复。

蛋白尿

表现形式:患者尿液中可出现泡沫,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,从而形成不易消散的泡沫。

机制及影响:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤过增加,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。对于不同年龄患者,儿童蛋白尿可能影响其生长发育,因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质,长期大量蛋白尿会导致营养流失;老年患者蛋白尿可能提示肾功能进一步恶化,加速肾功能衰退进程。性别上无特殊差异,但妊娠女性合并慢性肾小球肾炎出现蛋白尿时,需要密切监测母婴情况,因为蛋白尿可能影响母体营养状况以及胎儿的营养供应等。生活方式中,过度劳累等可能加重蛋白尿情况,所以患者需注意休息。病史方面,若患者既往蛋白尿控制不佳,病情容易反复加重。

血尿

类型及表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。

产生原因:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出。年龄较小的儿童患者出现血尿时,家长需高度重视,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,血尿可能提示更严重的肾脏病变;老年患者血尿可能是肿瘤等其他肾脏相关疾病的信号,需要进一步排查。女性患者在月经期间留取尿液检查可能会干扰血尿的判断,需要避开月经周期留取标本。生活方式中,剧烈运动后可能出现一过性血尿,但慢性肾小球肾炎患者的血尿多为持续性或反复出现的,与运动相关的血尿一般为一过性,可资鉴别。病史方面,若患者既往有血尿病史且控制不佳,需警惕病情进展。

高血压

发生情况:慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,血压可呈轻度至中度升高。部分患者血压升高可能较为隐匿,需通过定期测量血压才能发现。

与病情的关联:肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,引起血压升高。对于不同年龄患者,儿童高血压相对少见,但慢性肾小球肾炎儿童患者出现高血压时,会影响其生长发育,因为高血压会增加心脏负担等,影响身体各器官的血供;老年患者高血压会加重心脏、脑血管等靶器官的损害,如导致动脉硬化加重、增加脑卒中风险等。性别上无明显差异,但女性在更年期等特殊时期,本身血压易波动,合并慢性肾小球肾炎时血压控制可能更困难。生活方式中,高盐饮食、吸烟、酗酒等都会加重高血压,所以患者需低盐饮食、戒烟限酒等。病史方面,若患者原有高血压病史且合并慢性肾小球肾炎,两者相互影响,病情更易恶化。

肾功能减退相关表现

贫血:慢性肾小球肾炎患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因,可出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育;老年患者贫血会加重身体的虚弱感,影响生活质量,增加心血管事件的风险等。

代谢紊乱:可出现水电解质紊乱,如高钾血症、低钠血症等;还可能出现酸碱平衡失调,如代谢性酸中毒等。不同年龄患者对代谢紊乱的耐受程度不同,儿童患者对水电解质和酸碱平衡的调节能力差,代谢紊乱可能更快地引起严重后果;老年患者本身各器官功能减退,代谢紊乱时更易出现多器官功能障碍等情况。性别方面一般无特殊,但妊娠女性合并代谢紊乱时,会严重影响母婴健康,如高钾血症可能危及胎儿生命等。生活方式中,不合理的饮食等可能加重代谢紊乱,所以患者需遵循合理的饮食原则来维持水电解质和酸碱平衡。病史方面,若患者原有肾功能减退基础上出现新的代谢紊乱,提示病情加重。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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什么是慢性肾小球肾炎
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎指的是临床主要以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现的症状,起病的方式不同,病变缓慢进展,从而会有不同程度的肾功能减退,最终会有肾功能恶化倾向甚至发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。相对是比较严重的一种疾病,发病后,治疗的目的是防止或延缓肾功能恶化以及防治严重合并症,需要综合进行治疗。日
慢性肾小球肾炎感冒怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎患者感冒,可能会加重原发病,尽量选择肾毒性较小的药物进行治疗,例如感冒清热颗粒、感冒灵胶囊、维C银翘片、藿香正气水、板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片等中药制剂。患者感冒时机体的免疫力下降,可能会导致炎症扩散从而引起肺炎,可以服用头孢哌酮、头孢唑肟、头孢克肟、头孢米诺等抗菌
慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下经过尿常规、肾功能、泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量等相关检查,即可确诊慢性肾小球肾炎,但是慢性肾炎的种类非常多,为明确肾炎的病理类型,大多数病人需要进行肾穿刺活检术。大多数抽血检查需要空腹,因此检查前一天晚上12点以后不可以食用饭,不可以喝水。并且检查前三天不要剧烈运动,防止感冒发烧,或者
儿童慢性肾小球肾炎怎么检查
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
儿童慢性肾小球肾炎需要进行全面的检查,以确定病因和病情严重程度,制定治疗方案。检查项目主要包括尿液检查、血液检查、肾脏B超、肾脏穿刺等。 1.尿液检查 通过检查尿液中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标,可以了解肾脏的功能和病变情况。 2.血液检查 通过检查血液中的肌酐、尿素氮等指标,可以了解肾脏的功能和
慢性肾小球肾炎是绝症吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎并不是绝症,但是一种慢性疾病,如果不及时治疗和控制,可能会导致肾功能衰竭和尿毒症等严重后果。 慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其病因尚不完全清楚,可能与免疫反应、感染、遗传等因素有关。常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,如果不及时治疗,可能会导致肾功能逐渐恶化。 治疗慢性肾小
肾炎会导致免疫力低下或引起发烧吗?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾病会引起免疫力低下,免疫力低下的时候会增加发烧的几率。肾病是自身免疫功能紊乱引起的疾病,对抗病原体的免疫力较弱。肾病患者常常合并白蛋白和免疫球蛋白的降低,导致机体细胞免疫和体液反应受到影响,造成免疫功能降低。肾病患者常常需要应用免疫抑制剂来控制蛋白尿,会进一步降低自身免疫力。建议日常加强营养摄入,
慢性肾小球肾炎的症状表现?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
慢性肾小球肾炎患者因肾功能障碍会导致大量水分排除出体外,会出现水肿的现象,尤其是下肢、颜面以及会阴处水肿,不及时治疗会出现全身肿胀的现象,甚至是胸腔内出现积液。患者还会出现尿液浑浊以及尿中泡沫增多的现象,主要是因为尿中含蛋白质较多导致的。患者机体排钠盐的能力会下降,肾素分泌过多会出现高血压。患者出现
慢性肾小球肾炎中医怎么治?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎在进行治疗时,需要辨证施治,根据患者的症状、脉象以及舌苔情况去分辨患者的疾病类型,若是患者出现的脾肾两虚的情况,没有水肿症状,出现轻微的蛋白尿和血尿表现时,可以选择用参苓白术散去进行治疗,若是患者水肿症状明显,同时有肾肝脾阳虚的情况,需要遵医嘱补肾益气的药物治疗,如济生肾气丸等。若是患
慢性肾小球肾炎能治愈吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎也称为慢性肾炎,目前无法完全治愈,只能通过饮食控制和药物治疗来延缓肾功能的恶化,改善相关的临床症状。饮食方面,患者要限制钠盐的摄入,减少蛋白及磷的摄入,以此来减轻肾小球高压、高灌注、高滤过状态。药物治疗方面,患者可以在医生指导下应用将尿蛋白、降压的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管
慢性肾小球肾炎首要治疗措施
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般来说,慢性肾小球肾炎的治疗措施包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等。 1.控制血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见并发症之一,也是加速肾功能恶化的重要因素之一。因此,控制血压对于慢性肾小球肾炎的治疗非常重要。一般来说,血压应控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂
慢性肾小球肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是一组临床综合征,其病理改变不一样,采取的治疗方式也不一样,如果病人表现轻系膜的状态,24小时的蛋白尿在1g以下,一般就是采取相对保守的治疗状态,如果病人的病理改变相对的较重,出现局灶增生,有一些活动性病变的产生,基本上就要采取积极的治疗措施,在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食,积极控制血压。在积极控制感染的基
慢性肾小球肾炎是什么原因引起的
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎的发生往往是由多种因素引起的,长期处于污染的环境,病人有可能诱发慢性肾小球肾炎,同时病人如果长期激动、情绪紧张、自我情绪因素调整得不好,也有可能是诱发肾炎的因素,病人身体状况不好,也就是病人免疫力较差、免疫缺陷,容易引起肾炎的发生。另外,如果病人处于感染的状态,往往更容易诱发肾小球肾炎的发生,一般如果是链球菌感染,往往就能诱
慢性肾小球肾炎的症状是什么
彭世桥 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
慢性肾小球肾炎起病不一,所以临床表现各异。主要表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,并且会出现缓慢的肾功能减退。在发展过程中,水肿可轻可重,可有可无。慢性肾炎患者到后期会出现高血压的表现。患者通过治疗可以达到减轻症状、延缓肾功能的进展。但是肾功能减退以至发生肾功能衰竭,尿毒症是必然的趋势。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者可采用的饮食如下:一、早期低盐饮食,每天盐摄入量不要超过两到四克;低脂饮食,每天食用油的摄入量维持在15至20毫升。采用低蛋白饮食,蛋白质摄入量维持在每天、每公斤体重约为0.6至0.8克。多摄入新鲜的蔬菜与瓜果,以清淡饮食为主,注意荤素搭配。二、疾病晚期时,患者应采用低钾、低磷饮食。
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