慢性肾小球肾炎的主要症状

来源:民福康

慢性肾小球肾炎可引发水肿、蛋白尿血尿、高血压及肾功能减退相关表现,水肿与肾小球滤过率下降等有关,年龄、性别等有影响;蛋白尿致尿液泡沫不易散,影响不同年龄人群;血尿分肉眼和镜下,不同年龄需关注不同情况;高血压由肾脏病变致,影响不同年龄人群;肾功能减退可致贫血、代谢紊乱等,不同年龄对相关表现耐受不同,生活方式等也有影响。

影响因素:与肾小球滤过率下降,水钠潴留等因素有关。年龄方面,儿童患者可能因肾脏发育尚未完全成熟,对水钠代谢的调节能力相对较弱,水肿可能相对更易出现或更明显;老年患者由于肾功能本身有一定程度的减退,水钠代谢紊乱时也较易发生水肿。性别方面一般无明显差异,但在妊娠等特殊生理状态下的女性患者,由于生理变化可能影响肾脏的血流动力学等,也可能加重水肿情况。生活方式上,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿,所以患者需注意低盐饮食。病史方面,若患者原有慢性肾小球肾炎病史较长,肾功能进行性减退,水肿可能更难消退且更易反复。

蛋白尿

表现形式:患者尿液中可出现泡沫,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力,从而形成不易消散的泡沫。

机制及影响:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤过增加,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。对于不同年龄患者,儿童蛋白尿可能影响其生长发育,因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质,长期大量蛋白尿会导致营养流失;老年患者蛋白尿可能提示肾功能进一步恶化,加速肾功能衰退进程。性别上无特殊差异,但妊娠女性合并慢性肾小球肾炎出现蛋白尿时,需要密切监测母婴情况,因为蛋白尿可能影响母体营养状况以及胎儿的营养供应等。生活方式中,过度劳累等可能加重蛋白尿情况,所以患者需注意休息。病史方面,若患者既往蛋白尿控制不佳,病情容易反复加重。

血尿

类型及表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。

产生原因:肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞漏出。年龄较小的儿童患者出现血尿时,家长需高度重视,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,血尿可能提示更严重的肾脏病变;老年患者血尿可能是肿瘤等其他肾脏相关疾病的信号,需要进一步排查。女性患者在月经期间留取尿液检查可能会干扰血尿的判断,需要避开月经周期留取标本。生活方式中,剧烈运动后可能出现一过性血尿,但慢性肾小球肾炎患者的血尿多为持续性或反复出现的,与运动相关的血尿一般为一过性,可资鉴别。病史方面,若患者既往有血尿病史且控制不佳,需警惕病情进展。

高血压

发生情况:慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,血压可呈轻度至中度升高。部分患者血压升高可能较为隐匿,需通过定期测量血压才能发现。

与病情的关联:肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,引起血压升高。对于不同年龄患者,儿童高血压相对少见,但慢性肾小球肾炎儿童患者出现高血压时,会影响其生长发育,因为高血压会增加心脏负担等,影响身体各器官的血供;老年患者高血压会加重心脏、脑血管等靶器官的损害,如导致动脉硬化加重、增加脑卒中风险等。性别上无明显差异,但女性在更年期等特殊时期,本身血压易波动,合并慢性肾小球肾炎时血压控制可能更困难。生活方式中,高盐饮食、吸烟、酗酒等都会加重高血压,所以患者需低盐饮食、戒烟限酒等。病史方面,若患者原有高血压病史且合并慢性肾小球肾炎,两者相互影响,病情更易恶化。

肾功能减退相关表现

贫血:慢性肾小球肾炎患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因,可出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育;老年患者贫血会加重身体的虚弱感,影响生活质量,增加心血管事件的风险等。

代谢紊乱:可出现水电解质紊乱,如高钾血症、低钠血症等;还可能出现酸碱平衡失调,如代谢性酸中毒等。不同年龄患者对代谢紊乱的耐受程度不同,儿童患者对水电解质和酸碱平衡的调节能力差,代谢紊乱可能更快地引起严重后果;老年患者本身各器官功能减退,代谢紊乱时更易出现多器官功能障碍等情况。性别方面一般无特殊,但妊娠女性合并代谢紊乱时,会严重影响母婴健康,如高钾血症可能危及胎儿生命等。生活方式中,不合理的饮食等可能加重代谢紊乱,所以患者需遵循合理的饮食原则来维持水电解质和酸碱平衡。病史方面,若患者原有肾功能减退基础上出现新的代谢紊乱,提示病情加重。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
慢性肾小球肾炎的发病机制?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病人会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,病情持久,进展缓慢,可有不同程度的肾功能不全,最终发展为慢性肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎的发病机制不同,慢性肾小球肾炎的一小部分是由急性肾小球肾炎造成的,其中大多数和免疫因素有关:例如肾小球滤过和高代谢造成肾小球硬化,肾小管高代谢造成肾小管萎缩。
慢性肾小球肾炎40年?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的治疗应以预防或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。如果患者慢性肾小球肾炎40年的病史还没有达到肾功能衰竭,说明该患者的肾脏病理类型比较轻,并且患者的血压、血脂、血糖、尿蛋白等方面都控制的比较理想。慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎会腰痛吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单纯性慢性肾炎正常不会造成明显的腰痛。慢性肾炎最基本的临床表现是肉眼或显微镜下血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高、尿蛋白加,甚至肾功能不全。慢性肾炎从轻度到重度不等,疾病的发作因人而异。一般来说,慢性肾炎的病情会延长,发展缓慢。一些慢性肾炎病患在疾病早期没有特别不适的症状。然而,肾炎病患的另一部分经常患
慢性肾小球肾炎做哪些检查确诊?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下经过尿常规、肾功能、泌尿系彩超,24小时尿蛋白定量等相关检查,即可确诊慢性肾小球肾炎,但是慢性肾炎的种类非常多,为明确肾炎的病理类型,大多数病人需要进行肾穿刺活检术。大多数抽血检查需要空腹,因此检查前一天晚上12点以后不可以食用饭,不可以喝水。并且检查前三天不要剧烈运动,防止感冒发烧,或者
慢性肾小球肾炎治疗方法
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及透析治疗等。 1、一般治疗 慢性肾小球肾炎的患者需调整生活习惯,早睡早起,不要经常熬夜,饮食清淡,不要胡吃海喝,限制蛋白质的摄入,多吃些水果蔬菜。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择合适的药物进行降压治疗,减轻肾脏负担,例如阿替洛尔、氨氯地平、贝那
浅析肾炎能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎是否能治愈需根据疾病类型、是否及时处理、病情控制情况等方面进行分析。 肾炎一般包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等疾病类型。如果患者是急性肾小球肾炎,患病后及时在医护人员的指导下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物,使病情得到控制,一般能治愈。如果患者是慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎
尿蛋白含量高是肾病吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白含量高可能是肾病的表现,但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损,进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少,造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的,如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患
慢性肾小球肾炎很严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾小球肾炎是否很严重需结合具体情况进行判断。 如果患者病情处于早期,通常没有明显症状,通过尿液检查一般不会出现异常结果,并且在日常生活中注意合理饮食,适当运动,对机体没有造成影响,正常情况下并不严重。如果患者病情处于中晚期,出现水肿、血尿、蛋白尿等异常现象,如果不及时处理,可能会引起炎症感染、肾
慢性肾小球肾炎能康复吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性肾小球肾炎几乎不能康复。 慢性肾小球肾炎是指病程超过三个月的肾炎,本病一般以对症治疗为主,治疗的目的是延缓疾病发展,而不是治愈。多数患者只能维持现状或略为好转,几乎不能康复,难以彻底恢复正常。但是如果慢性肾小球肾炎病情较轻,则经过充分的治疗以后可以处在稳定期,对日常生活和工作不造成影响,可视为临
慢性肾小球肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
慢性肾小球肾炎能治好吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球肾炎一般不能治好,多是通过治疗缓解和控制患者疾病症状。慢性肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等情况,严重甚至会进展至慢性肾衰,所以患者需规律用药维持肾脏稳定。慢性肾小球肾炎患者平时还应清淡饮食,还要适当多饮水 ,多运动,有助于提高机体抵抗力。
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎的患者可采用的饮食如下:一、早期低盐饮食,每天盐摄入量不要超过两到四克;低脂饮食,每天食用油的摄入量维持在15至20毫升。采用低蛋白饮食,蛋白质摄入量维持在每天、每公斤体重约为0.6至0.8克。多摄入新鲜的蔬菜与瓜果,以清淡饮食为主,注意荤素搭配。二、疾病晚期时,患者应采用低钾、低磷饮食。
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