预防乳腺癌需保持健康生活方式,包括合理饮食(减少高脂肪高糖食物、控制酒精摄入、多吃有益食物)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、保持健康体重(BMI控制在18.5-23.9kg/m2);适龄女性要定期乳腺检查,高危人群调整筛查。预防宫颈癌可接种HPV疫苗(不同价疫苗适合不同年龄)、注意性生活卫生(保持单一性伴侣、注意卫生清洁、用安全套)、定期进行宫颈癌筛查(25-64岁女性按规定频率筛查,异常需进一步检查)。
一、预防乳腺癌
(一)健康生活方式
1.合理饮食
均衡摄入各类营养物质,减少高脂肪、高糖食物的摄取。例如,过多的红肉和油炸食品可能增加乳腺癌风险,而多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维和抗氧化剂的食物有助于降低风险。研究表明,蔬菜和水果中的植物化学物质具有抗氧化和调节激素水平等作用,能对乳腺起到保护作用。
控制酒精摄入,女性每日饮酒量应限制在适量范围内,过量饮酒会增加乳腺癌的发病风险。酒精会影响体内激素代谢等过程,长期大量饮酒会干扰雌激素的代谢平衡,从而增加患乳腺癌的可能性。
2.适度运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以帮助维持健康体重,降低体内雌激素水平。肥胖是乳腺癌的危险因素之一,运动有助于消耗多余脂肪,调节内分泌,增强免疫力,对乳腺健康有益。对于不同年龄段的女性,运动方式和强度可适当调整,年轻女性可选择更具活力的运动,如跳舞等,中年女性可选择快走、游泳等相对温和但有效的运动方式。
3.保持健康体重
将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间。超重或肥胖会使体内脂肪细胞增多,脂肪细胞能分泌雌激素等激素,长期高水平的雌激素刺激乳腺组织,增加乳腺癌发生的几率。对于有家族病史或其他高危因素的人群,更应注重体重管理,通过合理饮食和运动来维持健康体重。
(二)乳腺筛查
1.适龄女性定期进行乳腺检查
20-39岁的女性,每月进行一次自我乳腺检查,方法是对着镜子观察乳房外观是否对称、有无红肿、凹陷等,然后用手指平触乳房,感觉是否有肿块等异常。每1-3年进行一次乳腺临床体检。40岁以上的女性,除了自我检查和临床体检外,每年进行一次乳腺X线检查(钼靶)。对于有乳腺癌高危因素的女性,如直系亲属中有乳腺癌患者、携带BRCA1/BRCA2等基因突变等,可能需要更早开始筛查,并且筛查的频率和项目可能会有所调整,比如可能需要增加乳腺超声检查等,甚至在医生建议下考虑使用磁共振成像(MRI)等更精密的检查手段。
二、预防宫颈癌
(一)接种HPV疫苗
1.疫苗类型及接种年龄
目前有二价、四价和九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防HPV16和18型,这两种型别是导致宫颈癌的主要亚型,适合9-45岁的女性接种;四价疫苗除了预防HPV16和18型外,还预防HPV6和11型,后者主要与尖锐湿疣相关,适合20-45岁的女性接种;九价疫苗可以预防更多型别的HPV,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,适合16-26岁的女性接种。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一级重要预防措施,通过刺激机体产生抗体来抵御相应型别的HPV感染,从而降低感染高危型HPV进而发展为宫颈癌的风险。
(二)注意性生活卫生
1.减少性传播风险
保持单一性伴侣,避免过早开始性生活。过早开始性生活的女性,宫颈局部免疫系统尚未完全成熟,更容易受到HPV等病原体的感染。同时,注意性生活前后的卫生清洁,使用安全套等屏障避孕措施也有助于减少HPV等病原体的传播风险。安全套不仅可以避孕,还能在一定程度上阻挡HPV等微生物与宫颈等部位的直接接触,降低感染几率。
(三)定期进行宫颈癌筛查
1.适龄女性定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测
25-64岁的女性,建议每3年进行一次宫颈细胞学检查(如TCT检查),或者每5年进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检测。对于30岁以上的女性,如果宫颈细胞学检查和HPV检测结果均为阴性,可以适当延长筛查间隔时间,但具体情况需遵循医生建议。如果筛查发现异常,如宫颈细胞学检查结果异常或HPV高危型阳性等,需要进一步进行阴道镜检查等明确诊断,以便早期发现宫颈病变并及时处理,从而预防宫颈癌的发生。对于有宫颈病变病史或其他高危因素的女性,筛查的频率可能会根据病情进行调整,比如病情较重的女性可能需要更频繁地进行复查等。



