左侧偏头痛的引起原因复杂，涉及遗传因素（约60%患者有家族史，增加易感性）、神经递质紊乱（5-羟色胺、去甲肾上腺素等紊乱相关）、血管因素（颅内外血管舒缩功能障碍）、饮食因素（富含酪氨酸、亚硝酸盐食物及过量饮酒可诱发）、环境因素（光线、噪音刺激及气候变化）、内分泌因素（女性激素及甲状腺功能异常等相关）、精神因素（长期精神压力等诱发）及其他因素（睡眠不足、头部外伤、某些药物等）。
遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属患偏头痛的风险比一般人群高3-6倍。遗传因素通过影响神经递质、血管调节等多种生理过程，增加了个体患左侧偏头痛的易感性。例如，某些与神经递质5-羟色胺代谢相关的基因变异可能与偏头痛的发生相关，若家族中有偏头痛病史，个体患左侧偏头痛的几率会明显升高。
神经递质紊乱：
5-羟色胺：是与偏头痛关系密切的神经递质。当5-羟色胺水平波动时易引发偏头痛。在偏头痛发作时，颅内血管周围的5-羟色胺能神经元功能失调，导致血管收缩和舒张功能异常，进而引发左侧头部的疼痛。研究发现，偏头痛患者发作期脑脊液中5-羟色胺的代谢产物含量发生变化，提示5-羟色胺系统的紊乱在左侧偏头痛发病中起重要作用。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素能系统功能异常也与左侧偏头痛相关。去甲肾上腺素参与血管收缩和神经调节等过程，其水平的改变可能影响脑血管的张力和神经传导，当去甲肾上腺素调节失衡时，可能诱发左侧偏头痛。
血管因素：颅内外血管收缩舒张功能障碍是左侧偏头痛发病的重要机制之一。在偏头痛发作前，颅内血管先收缩，导致脑血流量减少，患者可能出现视觉先兆等症状；随后颅外血管扩张，尤其是颞动脉等扩张，引发头部疼痛，表现为左侧偏头痛。例如，偏头痛发作时进行脑血管造影可见血管管径的变化，发作前期血管收缩，发作期血管扩张，这种血管舒缩功能的异常循环与左侧偏头痛的疼痛发作密切相关。
饮食因素：某些食物可诱发左侧偏头痛，常见的诱发食物包括富含酪氨酸的食物，如奶酪、巧克力等，酪氨酸是合成神经递质的前体物质，摄入过多可能影响神经递质平衡从而诱发偏头痛；还有含有亚硝酸盐的食物，如一些腌制食品，亚硝酸盐可能影响血管功能，导致左侧偏头痛发作；另外，过量饮酒，酒精可扩张血管，也可能诱发左侧偏头痛。
环境因素：
光线刺激：强光刺激可能诱发左侧偏头痛，明亮的光线尤其是闪烁的光线，可通过刺激视网膜神经，进而影响颅内神经血管调节，导致左侧偏头痛发作。
噪音刺激：长时间处于嘈杂的噪音环境中，噪音作为一种不良刺激，可引起神经紧张，干扰神经调节功能，从而诱发左侧偏头痛，对于左侧偏头痛患者，应尽量避免处于噪音较大的环境，减少发作诱因。
气候变化：气温的急剧变化，如从寒冷环境突然进入温暖环境，或季节更替时气温的大幅波动，可能影响血管的舒缩功能，诱发左侧偏头痛。例如，冬季到春季气温变化较大时，左侧偏头痛的发作几率可能增加。
内分泌因素：
女性激素：女性在月经周期、妊娠和更年期等不同阶段，左侧偏头痛的发作情况有所不同。月经前期和月经期，雌激素水平波动较大，可能通过影响神经递质和血管功能，诱发左侧偏头痛；妊娠期间，体内激素水平变化复杂，部分女性在妊娠后偏头痛发作可能减轻，但也有部分女性在妊娠期间或产后出现左侧偏头痛发作；更年期时，激素水平紊乱，也容易引发左侧偏头痛。
其他内分泌相关因素：甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能与左侧偏头痛的发生存在关联，甲状腺激素水平的变化可能影响身体的代谢和神经调节，从而间接导致左侧偏头痛发作。
精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪状态可诱发左侧偏头痛。精神压力过大时，人体会释放如皮质醇等应激激素，影响神经递质平衡和血管功能，进而引发左侧偏头痛。例如，工作压力大、生活节奏紧张的人群，左侧偏头痛的发生率相对较高，长期处于焦虑情绪中的个体，左侧偏头痛发作的频率可能增加，需要通过调整心态、缓解压力等方式来降低左侧偏头痛的发作风险。
其他因素：睡眠因素也与左侧偏头痛相关，睡眠不足或睡眠质量差可诱发左侧偏头痛，规律充足的睡眠有助于维持神经血管调节的稳定，保证正常的生理功能，睡眠障碍者左侧偏头痛的发病几率可能升高；头部外伤后也可能出现左侧偏头痛，头部受伤可能影响颅内血管和神经的正常结构和功能，从而引发左侧偏头痛；某些药物也可能是左侧偏头痛的诱因，如血管扩张剂等，服用后可能导致血管舒缩功能异常，诱发左侧偏头痛。
