IgA肾病采用牛津分型，分为M（系膜细胞增生）、E（内皮细胞增生）、S（节段性病变）、T（肾小管间质病变）、C（细胞性新月体）几个方面，不同分级下症状表现不同，M1级部分患者体检发现尿检异常，儿童可因呼吸道感染出现肉眼血尿；E1级患者可出现水肿、蛋白尿增加、血压轻度升高；S1级蛋白尿加重、血尿持续、肾功能轻度减退、有乏力等不适；T1级可出现夜尿增多、蛋白尿持续、肾功能逐渐减退、贫血；C1级肾功能急剧恶化、大量蛋白尿和严重血尿、严重水肿、高血压、消化道症状，且不同年龄性别患者在不同分级下有相应影响。
一、IgA肾病的分级
IgA肾病通常采用牛津分型，分为M（系膜细胞增生）、E（内皮细胞增生）、S（节段性病变）、T（肾小管间质病变）、C（细胞性新月体）这几个方面来进行分级，不同分级下的症状表现有所不同：
（一）M1级（系膜细胞增生）
一般症状：部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现尿检异常，如尿潜血、尿蛋白等。对于儿童患者，可能在呼吸道感染（如扁桃体炎等上呼吸道感染）后出现肉眼血尿，通常在感染后1-3天内出现，血尿可持续数小时至数天。成人患者也可能因感染等诱因出现肉眼血尿，同时可能伴有轻度的蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量多在1g以下，但也有部分患者尿蛋白量相对较高。
年龄与性别影响：儿童患者呼吸道感染较为常见，可能因频繁的上呼吸道感染诱发血尿等症状；成年患者中，男性和女性在症状表现上无明显差异，但男性可能在一些职业因素等影响下，如长期劳累等，容易诱发病情波动。
（二）E1级（内皮细胞增生）
一般症状：患者可能出现水肿，早期多表现为眼睑、颜面等部位的水肿，尤其是晨起时明显。随着病情发展，可能出现下肢水肿，严重时可累及全身。同时，蛋白尿可能较M1级有所增加，24小时尿蛋白定量可能在1-3g左右，血尿情况可能加重，肉眼血尿发作频率可能增加。部分患者还可能出现血压轻度升高，尤其是年轻患者，可能因肾性高血压导致头晕等不适症状。
年龄与性别影响：儿童患者出现水肿等症状时，需要注意与其他儿童常见疾病相鉴别，如肾病综合征等，但IgA肾病的水肿相对肾病综合征可能较轻。成年患者中，女性在妊娠等特殊生理时期可能因肾脏负担加重，导致症状加重，需要密切监测肾功能等指标。
（三）S1级（节段性病变）
一般症状：蛋白尿情况可能进一步加重，24小时尿蛋白定量可超过3g，甚至达到大量蛋白尿水平（>3.5g/24h）。血尿可能持续存在，肉眼血尿与镜下血尿交替出现。部分患者可能出现肾功能轻度减退，表现为血肌酐轻度升高，肾小球滤过率轻度下降。患者可能出现乏力、腰部酸痛等不适，尤其是在劳累后症状可能加重。
年龄与性别影响：老年患者出现节段性病变时，由于肾脏储备功能下降，肾功能减退可能相对更明显，需要更加关注肾功能的变化。女性患者如果处于围绝经期，体内激素水平变化可能影响肾脏的血流动力学等，从而影响病情，需要调整治疗方案时考虑激素水平的因素。
（四）T1级（肾小管间质病变）
一般症状：肾小管间质病变会影响肾脏的浓缩功能等，患者可能出现夜尿增多的情况，早期可能只是夜间排尿次数较前增加，随着病情进展，夜尿量也会增多。蛋白尿可能持续存在且量相对稳定，血尿情况可能相对稳定，但肾功能可能逐渐减退，血肌酐进行性升高，肾小球滤过率进行性下降。患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后气短等，这是因为肾功能减退导致促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞生成。
年龄与性别影响：儿童患者出现夜尿增多时，需要警惕肾脏病变，及时进行相关检查。老年女性患者由于本身可能存在雌激素水平下降等因素，加上肾小管间质病变，贫血可能相对更严重，需要注意营养支持等综合治疗。
（五）C1级（细胞性新月体）
一般症状：患者肾功能会急剧恶化，血肌酐迅速升高，可能在短时间内（数周内）上升至较高水平，肾小球滤过率明显下降。大量蛋白尿和严重血尿是常见表现，24小时尿蛋白定量可超过3g，肉眼血尿频繁发作。患者可能出现严重的水肿，全身性水肿明显，可伴有胸腔积液、腹腔积液等。同时，患者可能出现高血压，且血压难以控制，还可能出现恶心、呕吐等消化道症状，这是因为肾功能衰竭导致毒素潴留引起的。
年龄与性别影响：儿童患者出现细胞性新月体时，病情进展往往较快，需要立即采取积极的治疗措施，如激素冲击等治疗。成年女性患者如果处于孕期，病情急剧恶化可能对母婴造成严重影响，需要多学科协作进行治疗，权衡母亲和胎儿的健康风险。
