急性肾损伤的因素包括肾前性、肾性和肾后性。肾前性因素有有效血容量不足（与年龄、生活方式、病史有关）、心输出量减少（与年龄性别、生活方式、病史有关）、肾血管病变（与年龄、生活方式、病史有关）；肾性因素有肾小球病变（与年龄性别、生活方式、病史有关）、肾小管病变（与药物、缺血、中毒有关）、肾间质病变（与过敏、感染有关）；肾后性因素有尿路梗阻（与年龄、性别、生活方式、病史有关）。
年龄因素：儿童由于自身生理特点，如体液调节能力相对较弱，在腹泻、呕吐等情况时更易出现有效血容量不足。例如婴儿急性腹泻，丢失大量体液，若未及时补充，就可能导致肾前性急性肾损伤。老年人随着年龄增长，身体水分储备减少，肾脏血流灌注的调节能力下降，在脱水、失血等情况下也容易发生有效血容量不足进而引发急性肾损伤。
生活方式因素：长期大量出汗且未及时补充水分，或者过度利尿等情况，会使机体有效循环血量降低，肾脏灌注压下降，肾小球滤过率减少，导致急性肾损伤。
病史因素：有心力衰竭病史的患者，心脏泵血功能减退，心输出量减少，肾脏灌注不足；有肝脏疾病导致低蛋白血症的患者，血浆胶体渗透压降低，有效血容量相对不足，都容易因肾前性因素引发急性肾损伤。
心输出量减少
年龄性别因素：女性在妊娠等特殊生理状态下，心脏负担加重，可能出现心输出量减少；老年人心脏功能本身有所衰退，更容易发生心输出量减少相关的急性肾损伤。
生活方式因素：剧烈运动后可能引发短暂的心输出量变化，对于本身心脏功能存在潜在问题的人，可能导致肾脏灌注不足。
病史因素：有心肌梗死病史的患者，心肌收缩力下降，心输出量减少；患有心肌病的患者，心脏结构和功能异常，心输出量降低，这些都容易引起肾前性急性肾损伤。
肾血管病变
年龄因素：老年人动脉粥样硬化发生率高，肾血管容易发生病变。例如肾动脉粥样硬化，会使肾血管狭窄，血流减少，影响肾脏灌注。
生活方式因素：长期高血压未得到良好控制，会损害肾血管，导致肾血管病变，进而影响肾脏血流灌注，引发急性肾损伤。
病史因素：有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病病史的患者，可能出现肾血管炎等肾血管病变，影响肾脏血液供应。
肾性因素
肾小球病变
年龄性别因素：儿童原发性肾小球疾病相对常见，如急性链球菌感染后肾小球肾炎，可导致肾小球滤过功能障碍。女性在某些自身免疫性肾小球疾病，如狼疮性肾炎的发病上可能有一定特点，不同年龄段的女性发病情况有所差异。
生活方式因素：长期高蛋白饮食可能加重肾小球的负担，对于本身有肾小球基础病变的人，容易诱发急性肾损伤加重。
病史因素：有糖尿病病史的患者，长期高血糖可引起糖尿病肾病，属于肾小球病变相关的肾性急性肾损伤；患有过敏性紫癜的患者，可能出现过敏性紫癜性肾炎，导致肾小球病变。
肾小管病变
药物因素：不同年龄段对药物的代谢和耐受不同，儿童使用某些肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素更易引发肾小管损伤。老年人由于肾功能减退，对药物的清除能力下降，使用肾毒性药物时风险更高。例如长期使用含马兜铃酸的中药，可导致马兜铃酸肾病，主要损伤肾小管。
缺血因素：无论是儿童还是成人，严重的肾缺血都可引起肾小管损伤。如休克复苏后可能出现缺血-再灌注损伤，导致肾小管上皮细胞坏死、脱落，引起急性肾损伤。
中毒因素：重金属中毒（如汞、铅中毒）可直接损伤肾小管；生物毒素中毒（如蛇毒、毒蕈中毒）也会导致肾小管病变，引发急性肾损伤。
肾间质病变
过敏因素：不同年龄人群都可能发生药物过敏相关的肾间质病变。儿童可能对某些抗生素等药物过敏，老年人由于基础疾病多，使用药物种类复杂，也更容易发生药物过敏导致肾间质病变。例如使用青霉素类药物后可能出现过敏性间质性肾炎，引起肾间质水肿、炎症细胞浸润，影响肾脏功能。
感染因素：细菌、病毒等感染可累及肾间质，引发肾间质炎症。儿童感染相关的肾间质病变可能与儿童免疫系统发育不完善，感染容易扩散有关；老年人免疫功能下降，感染后更易出现肾间质病变。如肾盂肾炎可导致肾间质炎症，进而影响肾脏功能。
肾后性因素
尿路梗阻
年龄因素：儿童尿路梗阻可能由先天性尿路畸形引起，如肾盂输尿管连接部狭窄等；老年人尿路梗阻多由前列腺增生、尿路结石等原因导致。
性别因素：男性前列腺增生是导致老年男性尿路梗阻的常见原因；女性可能因盆腔肿瘤等压迫尿路导致梗阻。
生活方式因素：长期饮水过少，尿液中晶体物质易沉积形成结石，引发尿路梗阻。例如男性长期饮酒、饮食不均衡等生活方式可能增加尿路结石形成的风险，导致尿路梗阻进而引起急性肾损伤。
病史因素：有泌尿系统结石病史的患者，结石复发可能再次引起尿路梗阻；有泌尿系统肿瘤病史的患者，肿瘤生长可能阻塞尿路，导致肾后性急性肾损伤。
