慢性肾功能不全主要依据肾小球滤过率（eGFR）分期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）、肾脏有损伤但滤过功能正常或轻度升高；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）、肾脏有一定损伤且滤过功能轻度下降；3期eGFR在30-59ml/（min·1.73m2）、肾脏损伤加重且滤过功能中度下降；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）、肾脏损伤严重且滤过功能重度下降；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）即尿毒症期，肾脏几乎失去正常功能，机体代谢废物和毒素蓄积严重，出现多系统严重症状，不同年龄人群表现及需采取的措施有所不同。
慢性肾功能不全主要依据肾小球滤过率（eGFR）分期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）、肾脏有损伤但滤过功能正常或轻度升高；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）、肾脏有一定损伤且滤过功能轻度下降；3期eGFR在30-59ml/（min·1.73m2）、肾脏损伤加重且滤过功能中度下降；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）、肾脏损伤严重且滤过功能重度下降；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）即尿毒症期，肾脏几乎失去正常功能，机体代谢废物和毒素蓄积严重，出现多系统严重症状，不同年龄人群表现及需采取的措施有所不同。
一、慢性肾功能不全分期的定义
慢性肾功能不全是各种慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，其分期主要依据肾小球滤过率（eGFR）来进行划分。
二、慢性肾功能不全的分期及具体情况
（一）1期
eGFR范围：eGFR≥90ml/（min·1.73m2）。
肾脏损伤情况：肾脏有损伤，但肾小球滤过功能正常或轻度升高。肾脏损伤可能由多种原因引起，如肾小球肾炎、遗传性肾病等，此时肾脏具有一定的代偿能力，一般临床症状不明显，对机体的影响较小，但需要密切关注肾脏状况，避免加重肾损伤的因素，如避免过度劳累、合理用药等，不同年龄人群的肾脏代偿能力有所差异，儿童相对成人可能有更强的代偿潜力，但仍需重视早期干预；有基础病史的患者需积极控制基础病以维持肾脏功能。
（二）2期
eGFR范围：eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）。
肾脏损伤及滤过功能情况：肾脏已有一定程度损伤，肾小球滤过功能轻度下降。此阶段可能开始出现一些非特异性症状，如夜尿增多等，不同性别在这一阶段的表现可能无明显特异性差异，但年龄因素会影响身体对肾功能下降的耐受程度，儿童可能在生长发育过程中对肾功能下降的代偿相对成人更易出现一些代谢等方面的变化，有基础病史的患者要严格遵循基础病的管理要求来维护肾脏功能。
（三）3期
eGFR范围：eGFR在30-59ml/（min·1.73m2），其中3a期eGFR为45-59ml/（min·1.73m2），3b期eGFR为30-44ml/（min·1.73m2）。
肾脏损伤及滤过功能情况：肾脏损伤进一步加重，肾小球滤过功能中度下降。患者会出现更多相关症状，如乏力、食欲减退、贫血等，不同年龄人群的症状表现可能有所不同，儿童可能在生长发育受影响方面更明显，会出现身高、体重增长缓慢等情况；女性在这一阶段可能因肾功能下降影响内分泌等而出现月经紊乱等情况相对更需关注；有基础病史的患者要积极控制基础病同时针对肾功能不全进行相应管理，避免加重病情的因素，如控制血压、血糖等。
（四）4期
eGFR范围：eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）。
肾脏损伤及滤过功能情况：肾脏损伤严重，肾小球滤过功能重度下降。患者症状会明显加重，出现严重贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等，不同年龄人群面临的风险不同，儿童可能出现多系统功能障碍的风险更高，需要更密切的医疗监测和干预；女性在这一阶段可能因身体整体状况下降更易出现一些并发症；有基础病史的患者除了控制基础病外，要严格按照医生要求进行肾功能不全相关的治疗和生活方式调整。
（五）5期
eGFR范围：eGFR＜15ml/（min·1.73m2），也就是尿毒症期。
肾脏损伤及滤过功能情况：肾脏几乎失去正常功能，机体代谢废物和毒素蓄积严重，会出现严重的全身各系统症状，如心血管系统的心力衰竭、呼吸系统的尿毒症肺炎等。对于不同年龄人群，儿童进入尿毒症期会严重影响其生长发育和生命健康，需要及时进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植等；女性在这一阶段可能面临更多身心方面的挑战，需要家人和医护人员给予更多关怀；有基础病史的患者要在基础病管理基础上积极准备肾脏替代治疗相关事宜，并且要注意治疗过程中的各种风险和并发症的预防。
