发布于 2023-10-25
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肾功能不全是各种原因引起的肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性肾功能不全。
1.急性肾功能不全
定义:各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几周)内突然下降而出现的临床综合征。
病因:
肾性:如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。
肾后性:如双侧输尿管结石、前列腺肥大等导致尿路梗阻。
症状:少尿或无尿、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等。
治疗:去除病因、维持水和电解质平衡、纠正酸中毒、透析治疗等。
2.慢性肾功能不全
定义:各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能。
病因:
原发性肾小球肾炎:如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。
继发性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。
肾小管间质疾病:如慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病等。
血管性疾病:如高血压肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等。
遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等。
症状:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒等。
治疗:
治疗原发病:如控制血压、血糖、血尿酸等。
饮食治疗:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
纠正贫血、酸中毒等并发症。
替代治疗:如透析(血液透析、腹膜透析)和肾移植。
3.预防
积极治疗原发病:如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。
避免使用肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
定期体检:尤其是有肾脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群。
注意饮食和休息:避免过度劳累、感染、高蛋白饮食等。
总之,肾功能不全是一种严重的疾病,需要及时就医,采取相应的治疗措施。同时,要注意预防,避免加重肾功能损害。