慢性肾炎患者需在蛋白质、盐分、水分、钾、磷摄入方面进行合理调控，根据肾功能等情况分别确定各营养素的摄入原则及特殊人群的相关注意事项，如蛋白质按肾功能情况调整摄入量且以优质蛋白为主、限制植物蛋白，盐分每日控制在3-5g以下、高血压及儿童患者需更严格限制，水分根据有无水肿等情况调整，肾功能不全时限制钾摄入且正常时一般不严格限钾、肾功能不全肾小球滤过率低于30ml/min时严格限钾，磷摄入每日控制在800-1000mg以下及特殊人群的相关注意等。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则：慢性肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，轻度肾功能受损时，蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白占比应不低于50%。例如，对于体重60kg的患者，每日优质蛋白摄入量约为24-30g。优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。因为优质蛋白含人体必需氨基酸丰富，生物利用率高，能减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。而植物蛋白含非必需氨基酸较多，且含磷等成分较高，过多摄入会加重肾脏负担，所以应限制植物蛋白的摄入，如豆类及其制品等。
2.不同肾功能阶段的具体情况：当肾小球滤过率下降时，蛋白质的代谢产物排泄受阻，血液中尿素氮等升高。若处于肾功能不全代偿期，蛋白质摄入可适当接近正常量；当发展到肾功能不全失代偿期，蛋白质摄入需严格控制，此时更要保证优质蛋白的主导地位，以维持机体营养需求同时减轻肾脏负担。
二、盐分摄入
1.摄入量标准：慢性肾炎患者一般每日盐分摄入量应控制在3-5g以下。因为过多摄入盐分可导致水钠潴留，引起血压升高，而高血压又会加重肾脏损害。例如，一袋普通的小包装盐（400g），按照每日5g的摄入量，大约可以使用80天。患者要避免食用腌制食品，如咸菜、咸鱼、腌肉等，这些食物含盐量极高。同时要注意隐性盐的摄入，如一些加工食品、方便面等也含有较多盐分。
2.特殊人群情况：对于合并高血压的慢性肾炎患者，严格限制盐分摄入更为重要，因为高盐饮食会进一步升高血压，加重肾脏的缺血缺氧状态。而儿童慢性肾炎患者，由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，对盐分的耐受更差，更要严格控制盐分摄入，防止因盐分摄入过多导致水钠潴留，影响肾脏功能恢复。
三、水分摄入
1.一般情况：慢性肾炎患者如果没有明显水肿、少尿等情况，水分摄入量可基本与正常人相似，维持在1500-2000ml/d左右。但如果存在水肿、少尿等情况，需根据尿量调整水分摄入。一般来说，每日水分摄入量=前一日尿量+500ml左右。例如，前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入量约为1000ml。这样可以避免过多水分在体内潴留，减轻肾脏的排水负担。
2.特殊人群差异：儿童慢性肾炎患者，由于其新陈代谢特点，对水分平衡的调节能力相对较弱，所以在水分摄入的调整上更要精准。如果儿童患者出现水肿，需要严格按照尿量来计算水分摄入量，防止因水分摄入过多加重水肿，影响肾脏血液循环。而老年慢性肾炎患者，可能合并有心功能不全等情况，在水分摄入调整时要更加谨慎，既要避免水分摄入不足导致血液浓缩，又要防止水分摄入过多增加心脏和肾脏负担。
四、钾摄入
1.正常情况：慢性肾炎患者如果肾功能正常，血钾一般无需严格限制，但当出现肾功能不全，尤其是肾小球滤过率低于30ml/min时，要限制钾的摄入。因为此时肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症。正常饮食中，香蕉、橙子、土豆、菠菜等含钾量较高，应适当限制食用。一般每日钾摄入量应控制在2000mg以下。例如，一个中等大小的香蕉约含钾400mg，那么每日食用香蕉不宜超过5个。
2.特殊人群注意：老年慢性肾炎患者，本身肾功能可能随年龄增长而减退，同时可能合并有其他疾病需要服用影响钾代谢的药物，所以更要密切监测血钾水平，严格控制钾的摄入。儿童慢性肾炎患者，在钾摄入方面也要根据肾功能情况进行调整，避免高钾血症对心脏等重要器官造成损害。
五、磷摄入
1.摄入量要求：慢性肾炎患者常伴有磷代谢紊乱，当肾小球滤过率下降时，磷的排出减少，血磷升高。所以要限制磷的摄入，一般每日磷摄入量应控制在800-1000mg以下。含磷较高的食物有动物内脏、坚果、巧克力等。例如，100g动物肝脏含磷量较高，慢性肾炎患者应尽量避免过多食用。
2.特殊人群情况：儿童慢性肾炎患者，处于生长发育阶段，对磷的需求有其特殊性，但由于肾脏功能可能受到影响，同样需要限制磷的摄入，以防止高磷血症影响钙的代谢，进而影响骨骼发育等。老年慢性肾炎患者，除了磷摄入限制外，还要考虑其钙磷代谢的失衡可能导致的骨质疏松等问题，所以在饮食中要注意钙和磷的平衡，适当增加含钙丰富且磷含量相对较低的食物摄入，如牛奶等，但也要注意牛奶的摄入量和磷的含量关系。
