IgA肾病有多种症状表现，血尿可呈肉眼或镜下，受多因素影响；蛋白尿有不同程度表现及相关影响因素；水肿有不同部位及相关因素；高血压有不同程度及相关因素；肾功能损害早期可能无特异表现，进展到晚期有贫血、代谢性酸中毒等多种表现，且各症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响。
表现形式：可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样或血色，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎等）、急性感染等诱因后数小时至1-2天内出现。镜下血尿则需通过尿常规检查发现，即尿沉渣中红细胞计数异常增多。
年龄与性别影响：各年龄段均可出现，男性和女性发病无明显性别差异，但在儿童中，上呼吸道感染后出现肉眼血尿相对更为常见，可能与儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染易诱发IgA肾病相关。
生活方式影响：若患者本身有劳累、感染等情况，更易触发血尿症状。例如长期熬夜、过度劳累的人群，身体免疫力下降，容易遭受病原体侵袭，从而引发血尿等IgA肾病相关症状。
病史影响：有过IgA肾病既往病史的患者，若再次遭遇感染等诱因，血尿症状可能更容易复发。
蛋白尿
表现形式：轻度蛋白尿时，24小时尿蛋白定量可能在0.5-1.0g左右，此时尿常规检查可发现尿蛋白呈弱阳性等；中度及重度蛋白尿时，24小时尿蛋白定量可超过1.0g，甚至可达数克，尿液中可出现较多泡沫，且长时间不消失。
年龄与性别影响：不同年龄阶段均可出现蛋白尿，男性和女性发病无显著性别差异。在儿童患者中，蛋白尿可能相对隐匿，往往通过常规体检发现尿常规异常进而被察觉。
生活方式影响：高蛋白饮食、剧烈运动等生活方式可能会在一定程度上影响蛋白尿的情况。长期高蛋白饮食会加重肾脏滤过负担，可能使蛋白尿增多；剧烈运动后也可能出现一过性蛋白尿，但一般休息后可恢复，若为持续性蛋白尿则需警惕IgA肾病等肾脏疾病。
病史影响：有IgA肾病病史的患者，若未良好控制病情，蛋白尿可能会持续存在或反复发作，且随着病情进展，蛋白尿可能逐渐加重。
水肿
表现形式：可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。早期多为晨起眼睑水肿，活动后可稍缓解；病情进展后，可出现双下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身。
年龄与性别影响：各年龄段均可发生，男性和女性无明显性别差异。儿童患者出现水肿时，家长可能更容易发现孩子眼睑等部位肿胀。
生活方式影响：长期低蛋白饮食、饮水过多且排水不畅等生活方式可能与水肿发生相关。例如长期营养不良导致低蛋白血症，会引起胶体渗透压降低，从而导致水肿；饮水过多而肾脏排水功能异常时，也易出现水肿。
病史影响：IgA肾病患者若病情控制不佳，肾功能逐渐减退，水钠潴留加重，水肿症状会逐渐明显且难以缓解。
高血压
表现形式：可为轻度高血压，血压值在140/90mmHg左右，也可为中重度高血压，血压可高于160/100mmHg等。部分患者可能没有明显自觉症状，仅在体检时发现血压升高；有些患者可能会出现头痛、头晕等症状。
年龄与性别影响：各年龄段均可出现高血压，男性和女性发病无显著性别差异。在老年IgA肾病患者中，高血压的发生率可能相对较高，且更容易出现血压波动较大的情况。
生活方式影响：高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一，长期高盐饮食会使体内钠潴留，增加血容量，升高血压；肥胖、缺乏运动等生活方式也与高血压的发生相关。IgA肾病患者若本身存在这些不良生活方式，会加重高血压的程度。
病史影响：IgA肾病患者若病情累及肾脏的血管等结构，影响肾脏的正常功能，导致水钠代谢紊乱等，容易并发高血压，且随着病情进展，高血压可能逐渐难以控制。
肾功能损害相关表现
早期：可能无明显特异性表现，部分患者仅表现为肌酐轻度升高，肾小球滤过率轻度下降等，此时可能仍无明显自觉不适。
进展到晚期：可出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等；还可出现代谢性酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快等；钙磷代谢紊乱，可出现骨痛、皮肤瘙痒等；水电解质紊乱，如高钾血症可导致心律失常等。
年龄与性别影响：老年患者肾功能损害进展相对更快，且由于身体机能下降，对肾功能损害相关表现的耐受能力相对较弱，症状可能更为明显。男性和女性在肾功能损害晚期的表现无明显性别差异，但老年男性可能在基础疾病等方面与老年女性有所不同，不过这对IgA肾病肾功能损害的表现本身影响不大，主要还是与肾功能损害的程度相关。
生活方式影响：不合理的饮食（如高磷、高钾饮食等）、过度劳累等生活方式会加重肾功能损害的进展。例如长期高磷饮食会加重钙磷代谢紊乱，不利于肾功能的维持；过度劳累会增加身体负担，影响肾脏的血液灌注等，从而加速肾功能损害。
病史影响：有IgA肾病病史且未规范治疗、病情控制不佳的患者，肾功能损害会逐渐加重，上述相关表现也会逐渐凸显且加重。
