肾性高血压由肾脏实质或血管病变引起，一般高血压是多种因素综合作用所致；肾性高血压除血压高外有肾脏疾病表现，一般高血压早期多无明显症状；肾性高血压诊断需结合肾脏病史等，一般高血压靠非同日三次测血压诊断；肾性高血压治疗针对原发病并选护肾降压药，一般高血压需生活方式干预加药物治疗，不同年龄、性别等人群在各方面有差异。
一般高血压：病因相对复杂，是多种因素综合作用的结果。包括遗传因素，若家族中有高血压患者，个体患病风险增加；环境因素如高盐饮食、过量饮酒、精神紧张、缺乏运动等。一般高血压的发病机制主要与交感神经系统活性增强、RAAS激活、血管内皮功能失调等有关，但不存在肾脏本身的原发性病变导致血压升高的情况。不同年龄、性别、生活方式的人群发病风险不同，中老年人、高盐饮食者、肥胖者、长期精神紧张者等更易患一般高血压。
临床表现方面
肾性高血压：除了具有高血压的一般表现，如头痛、头晕等，还可能伴有肾脏疾病的相关表现。例如肾小球肾炎患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状；多囊肾患者可触及腹部包块等。肾性高血压的血压水平往往较高，且易出现恶性高血压的表现，如短期内血压急剧升高，伴有眼底出血、渗出、视乳头水肿等。不同年龄肾性高血压的临床表现可能有一定差异，儿童肾性高血压可能影响生长发育，导致生长迟缓等；成年人肾性高血压若控制不佳，可加速肾功能恶化。女性肾性高血压患者在特殊生理阶段，如月经期、妊娠期等，血压可能有波动。有肾脏病史的患者，随着肾脏病变进展，肾性高血压的临床表现会更加复杂。
一般高血压：临床表现主要为血压升高相关症状，一般起病较隐匿，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现心、脑、肾等靶器官损害的表现，如心悸、胸闷（心脏损害）、头晕、肢体麻木（脑部供血不足）、夜尿增多（早期肾脏损害）等。一般高血压的血压水平个体差异较大，但相对肾性高血压来说，恶性高血压等严重表现相对较少见。不同年龄、性别、生活方式的一般高血压患者，其临床表现的轻重程度可能不同，如长期高盐饮食的一般高血压患者，血压控制往往较困难，靶器官损害出现的时间可能更早。
诊断方面
肾性高血压：诊断时需要详细询问病史，了解肾脏疾病的发生发展过程。进行全面的体格检查，重点检查肾脏相关体征。实验室检查方面，除了常规的血压、血常规、生化检查外，还需要进行尿常规、肾功能检查、肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关指标检测等。影像学检查如超声、CT、磁共振成像（MRI）等有助于明确肾脏结构和血管情况。例如，肾动脉狭窄患者通过肾动脉造影可明确狭窄部位和程度。不同年龄的肾性高血压患者在诊断时需要考虑其生长发育特点和肾脏疾病的特殊表现，儿童肾性高血压诊断时要注意与先天性肾脏疾病等鉴别；女性肾性高血压患者要结合其生理周期等因素综合判断。有肾脏病史的患者在诊断肾性高血压时，要关注原发病对诊断的影响。
一般高血压：诊断主要依据血压测量，非同日三次测量血压均高于正常范围即可诊断。同时需要进行相关检查排除继发性高血压可能，一般高血压患者的肾脏检查通常无原发性病变。需要详细询问家族史、生活方式等情况。对于一般高血压患者，不同年龄、性别在诊断时要注意其血压正常范围的差异，如老年人的正常血压范围相对较宽，但仍需关注血压升高对其心脑血管等器官的影响。生活方式对一般高血压的诊断也有一定影响，如近期有高盐饮食、剧烈运动等情况可能影响血压测量结果，需要综合考虑。
治疗方面
肾性高血压：治疗首先要针对肾脏原发病进行治疗。同时控制血压，根据病情选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定保护作用。但在使用过程中要密切监测肾功能等指标。不同年龄肾性高血压患者的治疗需考虑其生长发育或器官功能特点，儿童肾性高血压用药要谨慎选择对生长发育影响小的药物；老年人肾性高血压要注意药物对肝肾功能的影响。女性肾性高血压患者在妊娠期等特殊时期用药要权衡利弊，避免使用对胎儿或自身有不良影响的药物。有肾脏病史的患者在治疗肾性高血压时，要避免使用加重肾脏负担的药物。
一般高血压：治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是基础，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力等。药物治疗根据患者具体情况选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。不同年龄、性别、生活方式的一般高血压患者，生活方式干预的重点和药物选择有所不同。老年人一般高血压患者用药要从小剂量开始，逐渐调整；女性一般高血压患者在妊娠期等特殊时期，生活方式干预要更加注重安全性，药物选择要考虑对胎儿等的影响。生活方式健康的一般高血压患者可能通过单纯生活方式干预使血压得到一定控制，而生活方式不健康的患者往往需要结合药物治疗。
