肾性高血压如何用降压药

后天无精症可以治愈吗

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

后天无精症一般指后天无精子症，是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症，一般经积极治疗可以得到治愈，能够恢复精子生成，无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的，由于上述病因治疗难度大，部分无法完全治愈，所以后天无精子症也无法治愈。另外，部分后

宝宝尿红色是什么原因

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝尿红色可能是药物食物影响、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结构异常、其他疾病等因素引起的。 1.药物或食物因素 某些药物，如抗结核药、某些抗生素等，或某些食物，如红心火龙果等，可使尿液呈现红色。 2.泌尿系统感染 如尿道炎、膀胱炎等，可导致尿液中红细胞增多。 3.泌尿系统结石 如肾结石、输尿

身上热的时候就痒是怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时，毛细血管扩张，血液循环加速，可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后，可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤

男性尿酸高有什么危害

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。 1.引发痛风 尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，可导致痛风发作，出现关节红肿、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。 2.损伤肾脏 过多的尿酸可在肾脏沉积，引起尿酸性肾病，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。 3.增加心血管疾病风险 与正常人

孩子发烧可以吃尼美舒利颗粒吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子发烧时一般不能吃尼美舒利颗粒。 尼美舒利颗粒的肾脏毒副作用很强，可能损害肾功能，严重情况下还会导致肾衰竭。对于孩子发烧严重的情况，退烧药通常建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。 如果孩子只是低热，可以先尝试物理降温的方法，比如贴退热贴、用温水擦拭身体、多喝水等，也可以在医生指导下

糖尿病可以喝无糖饮料吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可适量饮用无糖饮料，但需注意避免过量，以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足，当食用含糖食物时，糖类难以良好地合成糖原，进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响，易引发诸多并发症，像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量，否

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行

血糖高有哪些危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖高的危害主要表现在心血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤等方面。 1.心血管疾病 如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、急性心肌梗死等。高血糖会导致血管损伤和内皮功能障碍，从而增加心血管疾病的发病风险。 2.眼部疾病 如视网膜病变、青光眼和白内障等，这些疾病会严重影响视力，并可能导致失明。 3.肾脏损伤

轻度早泄是否是肾功能异常

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

轻度早泄一般不是肾功能异常。 早泄是一种性功能障碍，其主要原因是控制性兴奋的神经传导出现问题，一般情况下和甲状腺激素异常、前列腺炎以及神经生物学异常等因素有关。而肾功能异常表现为肾病综合征、肾功能不全、多囊肾以及肾炎等，临床上通常以眼睑水肿、夜尿增多、血尿等症状为主，并不会对控制射精的神经产生影响，

多囊肝是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊肝主要是指患者肝脏的结构发生了改变，形成了多个肝囊肿的情况，是临床上一种较为少见的遗传性疾病。 患者发生多囊肾的情况时，其可能会出现右上腹部疼痛、恶心、腹部包块、餐后饱胀等不舒服的症状，如果患者不及时到医院对疾病进行治疗，可造成其病情持续发展，从而导致其出现肝囊肿破裂、肝囊肿感染等并发症。根据多

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而肾性高血压是肾炎病变，所以两个是完全不一样的。在治疗方面也完全不同，肾血管性高血压，如果可能的话，要找找原因，是不是有免疫性疾病，没有免疫性疾病，如果狭窄比较短，可以通过支架来进行处理。如果狭窄比较长、比较细，肾脏已经非常小了，支架作用也不能完全实现。所以这两个疾病是完全不同的，虽然都是有一个肾字，但一个是血管，一个是肾炎。

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，肾功能恶下的风险就会减低，持续低于0.3-0.5g，进展为尿毒症的风险是非常小，预后也比较好，反之就是比较重了，所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平，保证肾脏血氧需求，高血压是肾友发展到中后期常见的症状，也是慢性肾脏病进展的独立危险因素，所以长期的血压升高，除了引起体内水钠代谢紊乱的表现，还会进一步加重肾脏缺血缺氧，所以严重的还会诱发心脑血管疾病，因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的，控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢，降低炎症反应风险，影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平，长期的大量毒素蓄积体内，肾脏生存的环境比较差，从而就加剧了肾功能的恶化，所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候，IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候，则预后就比较差，其发展为尿毒症的风险就增高了。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

糖尿病肾病几期会腰疼

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降，肌酐升高滤过功能下降，大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现，主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此，糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖，以防发展为肝肾功能损害。

肾衰竭忌食什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。