左心衰竭可引发呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、少尿及肾功能损害等表现，不同表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，如呼吸困难因肺循环淤血等机制产生，且各因素对不同表现有不同作用。
年龄因素：不同年龄人群表现可能有差异，儿童左心衰竭时呼吸困难可能更易被忽视，因为儿童表达能力相对较弱，且可能同时伴有其他症状干扰判断。老年人左心衰竭时呼吸困难可能与同时存在肺部基础疾病等因素相互影响，使呼吸困难表现更复杂。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性可能在围生期等特殊生理时期发生左心衰竭，此时呼吸困难等表现可能与激素水平变化等因素有关。
生活方式因素：长期高盐饮食、过度劳累等生活方式可增加左心衰竭发生风险，进而影响呼吸困难的表现，如长期高盐饮食导致水钠潴留，加重心脏负荷使肺淤血更明显，呼吸困难加重；过度劳累使心脏负担增加，诱发左心衰竭出现呼吸困难。
病史因素：既往有心血管疾病病史者，如冠心病、心肌病等，发生左心衰竭时呼吸困难的表现可能更典型且更易反复发作，因为基础心脏病使心脏结构或功能已存在异常，再次诱因作用下更易出现肺循环淤血导致呼吸困难。
咳嗽、咳痰
机制：左心衰竭时肺淤血刺激支气管黏膜引起咳嗽，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻。咳痰多为白色浆液性泡沫状痰，偶可见痰中带血丝，这是因为肺淤血导致肺泡和支气管黏膜淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出，形成痰中带血，若毛细血管破裂出血较多可出现粉红色泡沫痰，这是左心衰竭的特征性表现之一，是由于肺泡毛细血管压明显升高，液体渗出到肺泡内所致。
年龄因素：儿童左心衰竭时咳嗽、咳痰可能不典型，因为儿童呼吸道解剖生理特点与成人不同，且可能不能准确表达咳痰情况；老年人左心衰竭时咳嗽、咳痰可能合并有肺部感染等情况，使症状更复杂，因为老年人免疫力相对较低，肺淤血易继发感染。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性在特殊生理时期如妊娠期等发生左心衰竭时，咳嗽、咳痰表现可能与非特殊时期有所不同，如妊娠期激素水平变化可能对呼吸道黏膜有一定影响，使咳嗽、咳痰表现有差异。
生活方式因素：长期吸烟等不良生活方式可损害呼吸道黏膜，增加呼吸道感染风险，若合并左心衰竭，会使咳嗽、咳痰加重，因为吸烟破坏呼吸道防御机制，肺淤血情况下更易发生呼吸道感染导致咳嗽、咳痰加剧。
病史因素：有慢性呼吸道疾病病史者，如慢性支气管炎等，发生左心衰竭时咳嗽、咳痰表现可能更严重，因为基础呼吸道疾病使呼吸道功能已受损，肺淤血时更易出现咳嗽、咳痰症状且不易缓解。
乏力、疲倦
机制：左心衰竭时，心输出量减少，组织灌注不足，导致骨骼肌供血、供氧减少，从而出现乏力、疲倦。此外，心功能不全时神经-内分泌系统激活，也可能参与乏力、疲倦的发生机制。
年龄因素：儿童左心衰竭时乏力、疲倦可能表现为活动耐力下降，如玩耍后比正常儿童更早出现疲劳、不愿活动等，因为儿童正处于生长发育阶段，对心输出量减少更敏感；老年人左心衰竭时乏力、疲倦可能更明显且影响日常生活活动能力，因为老年人本身各器官功能衰退，心输出量减少对全身影响更显著。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性在围绝经期等激素水平变化时期，发生左心衰竭时乏力、疲倦可能与激素变化导致的全身状态改变有关，如雌激素水平变化可能影响能量代谢等，进而影响乏力、疲倦的程度。
生活方式因素：长期缺乏运动等不良生活方式可使心功能储备下降，发生左心衰竭时更易出现乏力、疲倦，因为缺乏运动导致心脏功能相对较弱，心输出量减少时更易出现组织灌注不足的表现。
病史因素：有代谢性疾病病史者，如糖尿病等，发生左心衰竭时乏力、疲倦可能更严重，因为糖尿病可影响全身代谢，心功能不全时进一步加重能量代谢障碍，使乏力、疲倦更明显。
少尿及肾功能损害
机制：左心衰竭时心输出量减少，肾血流灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。长期慢性肾血流灌注不足可引起肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等。
年龄因素：儿童左心衰竭时少尿及肾功能损害相对较少见，但一旦出现提示病情较重，因为儿童肾脏代偿功能相对较弱；老年人左心衰竭时肾功能损害更易发生，因为老年人肾脏本身存在生理性退变，心输出量减少对肾脏灌注影响更显著。
性别因素：一般无明显性别差异，但女性在一些肾脏相关疾病易患时期如妊娠期等发生左心衰竭时，少尿及肾功能损害的表现可能与非妊娠期不同，如妊娠期肾脏负担加重，心输出量减少时更易影响肾脏灌注。
生活方式因素：长期脱水等不良生活方式可加重肾血流灌注不足，若合并左心衰竭，会使少尿及肾功能损害加重，因为脱水使有效循环血量进一步减少，加重肾脏缺血。
病史因素：有肾脏基础疾病病史者，如慢性肾炎等，发生左心衰竭时少尿及肾功能损害更易发生且更严重，因为基础肾脏疾病使肾脏对缺血更敏感，心输出量减少时易进一步损害肾功能。
