糖尿病引起的肾病有什么症状

来源:民福康

糖尿病肾病会引发蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等表现,蛋白尿早期微量、随病情进展增多,水肿从眼睑下肢始、不同年龄影响不同、受生活方式和病史影响;高血压与肾脏损伤相互影响,不同年龄影响有别、受生活方式和病史影响;肾功能减退表现为滤过率下降等,不同年龄影响不同、受生活方式和病史影响;还会出现贫血、消化系统症状等其他表现,不同年龄患者受影响各异。

年龄因素影响:儿童糖尿病患者发生肾病时,蛋白尿的表现可能与成人有所不同,但同样需要密切监测。儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,糖尿病肾病对其肾脏的损害可能会影响其正常的生长发育,所以对于儿童糖尿病患者,更要严格监控蛋白尿情况,以便早期发现和干预。

生活方式影响:长期高盐饮食等不良生活方式会加重肾脏负担,可能使糖尿病肾病患者的蛋白尿情况加重。所以糖尿病患者无论年龄大小,都应保持低盐等健康的生活方式,以减轻肾脏额外的负担。

病史影响:有较长糖尿病病史的患者,发生糖尿病肾病的几率相对较高,蛋白尿出现的可能性也更大。因为长期高血糖状态会持续损伤肾脏的微血管,随着病程延长,肾脏受损逐渐加重,蛋白尿逐渐显现。

水肿

具体表现:水肿是糖尿病肾病常见症状之一,多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿。早期可能仅在早晨起床时发现眼睑轻度水肿,活动后下肢水肿明显,休息后可稍有缓解。这是由于肾脏功能受损,导致体内水钠潴留,以及蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,使得水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。

年龄因素影响:老年糖尿病患者发生水肿时需格外关注,因为老年人可能同时合并其他基础疾病,如心功能不全等,水肿可能会掩盖或加重其他疾病的表现。儿童糖尿病肾病患者出现水肿时,也需要谨慎评估,因为儿童的机体调节能力与成人不同,水肿可能影响其身体的正常功能和生长发育。

生活方式影响:过度劳累等生活方式可能会加重糖尿病肾病患者的水肿情况。所以患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活节奏,有助于减轻水肿症状。

病史影响:病史较长的糖尿病患者,肾脏损伤较为严重,发生水肿的可能性更大,且水肿往往较难消退。长期高血糖对肾脏的持续损伤,使得肾脏排泄水分和调节水钠平衡的功能进一步恶化,从而导致水肿持续存在或反复发作。

高血压

具体表现:糖尿病肾病患者常伴有高血压,血压可不同程度升高。高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。这是因为肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高;同时,高血压会使肾小球内囊压力升高,加重肾小球硬化。

年龄因素影响:不同年龄段的糖尿病肾病患者高血压的表现和影响有所不同。老年糖尿病肾病患者本身血管弹性下降,高血压更容易导致心脑血管并发症,如脑卒中等。儿童糖尿病肾病患者出现高血压时,会影响其血压的正常发育,需要及时干预,以保障其心血管系统的正常生长。

生活方式影响:高盐饮食等不良生活方式会使糖尿病肾病患者的血压进一步升高。因此,糖尿病患者无论年龄大小,都应遵循低盐饮食等健康生活方式,有助于控制血压,减轻对肾脏的损害。

病史影响:糖尿病病史较长的患者,发生高血压的几率较高,且血压往往较难控制。长期高血糖导致肾脏病变,进而影响血压调节机制,使得血压持续处于较高水平。

肾功能减退

具体表现:随着糖尿病肾病病情进展,患者的肾功能会逐渐减退,表现为肾小球滤过率下降。可通过血肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能,血肌酐升高、尿素氮升高等提示肾功能减退。例如,血肌酐正常参考值男性一般在53-106μmol/L,女性在44-97μmol/L,当血肌酐超过正常范围时,往往意味着肾功能已经受到一定程度的损伤。

年龄因素影响:儿童糖尿病肾病患者肾功能减退时,由于其肾脏还在发育阶段,对肾功能减退的耐受能力较差,可能会对其未来的生长发育和健康产生更严重的长期影响。老年患者肾功能减退后,身体的代谢能力下降,更容易出现各种并发症,如电解质紊乱等,因为老年人各器官功能本身处于衰退状态,肾脏功能减退会进一步加重整体身体机能的下降。

生活方式影响:不健康的生活方式,如吸烟、酗酒等,会加重肾功能减退的进程。糖尿病患者应避免这些不良生活方式,保持健康的生活习惯,有助于延缓肾功能减退的速度。

病史影响:糖尿病病史长且血糖控制不佳的患者,肾功能减退的发生风险更高,且肾功能减退的进展速度可能更快。长期高血糖对肾脏的持续损伤,使得肾脏的结构和功能不断恶化,随着病史延长,肾功能减退逐渐明显。

其他表现

贫血:糖尿病肾病患者由于肾功能减退,促红细胞生成素分泌减少,可导致肾性贫血。患者会出现面色苍白、乏力等表现。儿童患者发生贫血时会影响其生长发育和活动能力,老年患者则会加重身体的虚弱感,影响生活质量。

消化系统症状:早期可能出现食欲减退,随着病情进展,可能出现恶心、呕吐等症状。这是因为肾功能减退后,体内代谢废物不能正常排出,蓄积在体内影响消化系统功能。对于儿童患者,消化系统症状可能会影响其营养摄入,进而影响生长发育;老年患者则可能因为消化系统症状导致营养状况进一步恶化,加重全身的健康问题。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
免费咨询