慢性肾炎患者需从蛋白质、盐分、水分、钾及其他营养素等方面进行饮食调整。蛋白质摄入依肾功能及人群调整，轻度受损时0.8-1.0g/(kg·d)、中重度0.6-0.8g/(kg·d)且优质蛋白占比高，儿童等有特殊情况；盐分每日应控3g以下，儿童、老年等特殊人群更需严格；水分依有无水肿等情况控制；钾摄入依肾功能情况，肾功能不全尿量少时严格限钾；还需保证足够热量、充足维生素及适当膳食纤维摄入。
慢性肾炎患者需从蛋白质、盐分、水分、钾及其他营养素等方面进行饮食调整。蛋白质摄入依肾功能及人群调整，轻度受损时0.8-1.0g/(kg·d)、中重度0.6-0.8g/(kg·d)且优质蛋白占比高，儿童等有特殊情况；盐分每日应控3g以下，儿童、老年等特殊人群更需严格；水分依有无水肿等情况控制；钾摄入依肾功能情况，肾功能不全尿量少时严格限钾；还需保证足够热量、充足维生素及适当膳食纤维摄入。
一、蛋白质摄入
1.摄入量：慢性肾炎患者应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，轻度肾功能受损时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白）应占50%以上；中重度肾功能受损时，蛋白质摄入量需进一步限制，可降至0.6-0.8g/(kg·d)，且优质蛋白比例要更高。这是因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，加速肾功能恶化，而优质蛋白所含必需氨基酸种类齐全、比例合适，更利于人体利用。例如，对于体重60kg的轻度慢性肾炎患者，每日蛋白质摄入量可控制在48-60g，其中优质蛋白占24-30g。
2.年龄因素：儿童慢性肾炎患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入量的调整需更为谨慎，既要满足生长需求，又不能过度加重肾脏负担。一般根据儿童的肾功能和生长情况综合评估，通常蛋白质摄入量会高于成人轻度受损时的水平，但仍需以优质蛋白为主。比如，学龄前儿童可能蛋白质摄入量在1.0-1.2g/(kg·d)左右，学龄儿童根据具体肾功能情况调整。
3.生活方式：若患者同时伴有肥胖等情况，需在控制蛋白质摄入的基础上，适当控制总热量摄入，以维持合理体重，减轻肾脏负担。因为肥胖会增加肾脏的血流动力学负荷，不利于慢性肾炎的控制。
二、盐分摄入
1.摄入量：慢性肾炎患者通常伴有水肿或高血压，应严格限制盐分摄入，每日盐分摄入量应控制在3g以下。过多的盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，进而进一步损害肾脏功能。例如，避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等高盐食物。
2.特殊人群：儿童慢性肾炎患者对盐分摄入的耐受更差，更应严格控制盐分。因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，水钠调节能力较弱，高盐饮食对他们的肾脏负担更大。同时，老年慢性肾炎患者往往合并有高血压等疾病，严格控制盐分摄入对于控制血压和水肿至关重要，可降低心脑血管并发症的发生风险。
三、水分摄入
1.摄入量：若无明显水肿和少尿，水分摄入量可基本与常人相同，维持在1500-2000ml/d左右；若存在明显水肿、少尿或心力衰竭等情况，则需严格限制水分摄入，根据前一日尿量加上500ml左右来控制，避免水分潴留加重水肿。例如，前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入量应控制在1000ml左右。
2.年龄与生活方式影响：儿童慢性肾炎患者由于肾脏浓缩稀释功能相对较弱，对水分摄入的调节能力更差，所以更需密切关注水分摄入情况。对于有出汗多等情况的慢性肾炎患者，如在炎热天气或剧烈运动后，需适当补充水分，但也要注意不要过量，以免影响体内水盐平衡。
四、钾摄入
1.摄入量：当慢性肾炎患者肾功能正常时，钾摄入一般无严格限制；但当出现肾功能不全，尤其是尿量减少时，需严格限制钾摄入，避免高钾血症。此时，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆、山药等。一般肾功能不全患者每日钾摄入量应控制在2g以下。
2.特殊情况：老年慢性肾炎患者常合并有肾功能减退，且可能同时服用影响钾代谢的药物，如保钾利尿剂等，所以更要严格监测血钾水平，谨慎控制钾摄入。儿童慢性肾炎患者出现肾功能不全时，同样要严格控制钾摄入，因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症，危及生命。
五、其他营养素摄入
1.热量摄入：慢性肾炎患者应保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢。热量摄入可根据患者的体重、活动量等调整，一般每日热量摄入应在25-30kcal/(kg·d)左右。热量来源应以碳水化合物为主，如米饭、面条等，可减少蛋白质作为热量来源，从而减轻肾脏负担。
2.维生素摄入：应保证充足的维生素摄入，尤其是维生素B、维生素C等。新鲜的蔬菜和水果是维生素的重要来源，如菠菜、橙子等。但如果患者伴有肾功能不全，某些含钾高的蔬菜（如菠菜等）的摄入需根据钾摄入情况适当调整。例如，肾功能正常的慢性肾炎患者每日可摄入500g左右的新鲜蔬菜和200-300g的水果来保证维生素摄入。
3.膳食纤维摄入：适当摄入膳食纤维有助于维持肠道健康，慢性肾炎患者可选择摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦等，但也要注意根据整体饮食情况和肾功能调整摄入量。对于伴有便秘的慢性肾炎患者，增加膳食纤维摄入可能有助于改善便秘情况，但如果患者同时存在肠道功能紊乱等问题，需谨慎调整。
