多囊肾患者会出现多种症状，包括腰部或腹部隐痛、胀痛等疼痛，镜下或肉眼血尿，腹部可触及肿块，还会有肾功能损害相关的水肿、高血压、尿量异常，以及头痛、乏力等其他伴随症状，不同年龄、性别及有家族史的患者症状表现可能有差异，且症状变化与病情进展相关。
一、疼痛
1.腰部或腹部疼痛
多囊肾患者常见的症状之一是腰部或腹部疼痛，多为隐痛、胀痛或钝痛。这是由于囊肿增大，牵拉肾包膜或压迫周围组织所致。在不同年龄阶段的患者中都可能出现，例如儿童多囊肾患者也可能因囊肿生长出现腰部不适。对于女性患者，妊娠等生理状态可能会影响囊肿周围组织的受力情况，从而使疼痛症状有所变化，而有相关病史（如家族多囊肾病史）的患者，其疼痛出现的时间可能相对较早，且疼痛程度可能与囊肿的生长速度相关。
2.疼痛的性质与程度变化
疼痛程度可因个体差异有所不同，有的患者疼痛较轻，仅为轻微的腰部酸胀感，而有的患者疼痛较为剧烈。疼痛的性质也可能随病情发展而改变，例如当囊肿发生出血、感染等并发症时，疼痛可能会加剧，表现为较为尖锐的刺痛等。
二、血尿
1.镜下血尿与肉眼血尿
多囊肾患者可能出现血尿症状，包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多，肉眼血尿则表现为尿液呈红色。血尿的发生机制主要是囊肿壁血管破裂等原因。在儿童多囊肾患者中，血尿症状可能相对不典型，但随着年龄增长，若囊肿逐渐增大，血尿的发生概率可能会增加。女性患者在月经周期等特殊生理时期，尿液中的红细胞情况可能会受到干扰，需要注意区分是月经血混入还是疾病本身导致的血尿。有家族多囊肾病史的患者，其血尿出现的时间可能与囊肿的发育进程相关，若家族中有明确的多囊肾遗传史，后代应定期进行尿液检查以便早期发现血尿情况。
2.血尿的伴随症状
单纯血尿的患者可能没有其他明显伴随症状，但如果血尿伴有疼痛等症状，往往提示可能存在囊肿破裂、感染等并发症。例如血尿同时伴有腰部剧烈疼痛时，要高度怀疑囊肿内出血等情况。
三、腹部肿块
1.肿块的触及情况
随着囊肿的增大，多囊肾患者可能在腹部触及肿块。一般在双侧腹部可触及表面不光滑、呈结节状的肿块。在儿童多囊肾患者中，由于身体较为矮小，腹部肿块可能相对容易被发现，但需要专业医生进行准确的体格检查。女性患者因腹部脂肪分布等因素，肿块的触及可能相对男性患者有一定差异，有家族多囊肾病史的患者，其腹部肿块出现的时间可能早于无家族史的人群，且肿块的增长速度可能与遗传因素导致的囊肿发育速度相关。
2.肿块增大与病情进展的关系
腹部肿块的增大往往提示病情在进展，肿块的大小可以在一定程度上反映囊肿的总体积和肾脏的增大程度。当肿块明显增大时，可能会对周围组织产生更明显的压迫症状，如影响胃肠道功能等。
四、肾功能损害相关症状
1.水肿
多囊肾患者随着肾功能损害的进展，可能出现水肿症状。早期可能表现为眼睑、面部水肿，随着病情加重，可出现下肢水肿等。儿童多囊肾患者若出现肾功能损害，水肿症状可能会影响其生长发育，因为水肿会导致体内液体平衡失调等问题。女性患者在妊娠等生理状态下，由于身体负担加重，肾功能损害可能会加重，水肿症状也可能更为明显。有肾功能损害病史或家族中有肾功能衰竭患者的多囊肾患者，水肿出现的时间可能更早，且水肿程度可能更严重。
2.高血压
多囊肾患者常伴有高血压，这是因为囊肿压迫肾组织，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制引起血压升高。高血压在不同年龄的多囊肾患者中都可能出现，儿童患者若合并高血压，会影响其心血管系统的发育和功能。女性患者在月经周期、妊娠等情况下，血压可能会有波动，需要密切监测。有高血压家族史的多囊肾患者，其血压升高的情况可能会受到遗传因素与疾病因素的共同影响，病情进展可能相对更快，血压控制也可能更为困难。
3.尿量异常
肾功能损害时，患者可能出现尿量异常，包括尿量减少或增多。尿量减少可能是因为肾脏滤过功能下降，而尿量增多可能是肾小管功能受损等原因导致。儿童多囊肾患者尿量异常会影响其体内代谢产物的排出，对生长发育产生不利影响。女性患者在特殊生理时期，尿量的变化可能与正常生理情况有重叠，需要准确区分是疾病导致还是生理因素引起的尿量异常。有肾功能不全病史的多囊肾患者，尿量异常的情况往往提示肾功能进一步恶化，需要及时就医评估。
五、其他伴随症状
1.头痛
部分多囊肾患者可能出现头痛症状，尤其是合并高血压时，头痛可能较为常见。头痛的程度和性质因人而异，有的患者是轻微的胀痛，有的患者可能头痛较为剧烈。儿童患者出现头痛时需要警惕是否与疾病导致的血压升高等因素相关，因为儿童对血压变化的耐受程度与成人不同。女性患者在月经前后或妊娠时，头痛症状可能会受到体内激素变化等因素的影响而有所不同，有头痛病史的多囊肾患者，需要注意区分头痛是由多囊肾相关因素引起还是其他独立因素导致。
2.乏力
多囊肾患者常伴有乏力症状，这与肾功能损害、代谢紊乱等多种因素有关。无论是儿童还是成人患者，乏力都会影响其日常生活和活动能力。女性患者在生理活动较多的时期，如妊娠、月经期间，乏力症状可能会加重，因为身体的能量消耗增加等原因。有长期乏力病史的多囊肾患者，需要进一步评估肾功能等指标，以明确乏力是否与疾病的进展相关。
