慢性肾炎患者需从饮食、生活方式、病情监测及特殊人群等方面进行管理。饮食上根据肾功能调整蛋白质摄入、严格限盐，无水肿少尿时水分摄入适度，有水肿少尿则依尿量调整；生活中保证充足休息、适度活动、避免熬夜，预防感染；病情监测要定期测血压、记尿量；老年患者要综合管理基础病等，女性患者特殊生理时期需格外留意。
一、饮食方面
1.蛋白质摄入
对于慢性肾炎患者，应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说，轻度肾功能不全者，蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/(kg·d)，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等应占50%以上。因为优质蛋白含必需氨基酸丰富，生物利用率高，能减少含氮代谢废物的产生。而中重度肾功能不全者，蛋白质摄入需进一步限制，可降至0.6g/(kg·d)以下，此时更要保证优质蛋白的占比。例如，一位体重60kg的轻度肾功能不全慢性肾炎患者，每日蛋白质摄入量可控制在36-48g，其中一半以上应为优质蛋白。
老年慢性肾炎患者由于肾功能可能随年龄进一步减退，更要严格遵循蛋白质摄入的调整原则，避免加重肾脏负担。女性慢性肾炎患者若合并妊娠等特殊情况，蛋白质摄入需在医生指导下根据具体妊娠阶段等情况进行个体化调整。
2.盐分摄入
慢性肾炎患者通常伴有水肿或高血压，应严格限制盐分摄入，每日盐摄入量应少于3g。过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于老年慢性肾炎患者，由于其对钠的调节能力下降，更需严格控制盐分，防止因钠潴留引发更严重的心血管等并发症。女性慢性肾炎患者在月经周期等特殊时期，钠的代谢可能有变化，也需关注盐分摄入的控制。
3.水分摄入
若慢性肾炎患者没有明显水肿和少尿，水分摄入可不严格限制，但也不宜过量；若存在水肿或少尿，需根据尿量调整水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。例如，若患者每日尿量为500ml，那么每日进水量大约在1000ml左右。老年慢性肾炎患者的肾脏浓缩稀释功能减退，对水分的调节能力更差，更要严格根据尿量控制水分摄入，防止加重水肿或导致水中毒等情况。女性慢性肾炎患者在孕期等特殊阶段，对水分的需求和调节也需特别关注，要遵循医生根据个体情况制定的水分摄入方案。
二、生活方式方面
1.休息与活动
慢性肾炎患者要保证充足的休息，避免过度劳累。急性期应卧床休息，待病情稳定后可适当进行轻度活动，如散步等，每次15-30分钟，每日可进行2-3次。活动量以不感到疲劳为宜。老年慢性肾炎患者身体机能下降，休息更为重要，活动应更加适度，可选择更温和的活动方式，如慢走。女性慢性肾炎患者在月经期间身体相对虚弱，要注意休息，活动量也应相应调整。
避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫系统的调节。老年慢性肾炎患者睡眠质量可能较差，可通过营造良好的睡眠环境等方式来保证睡眠。女性慢性肾炎患者在特殊生理时期，睡眠也可能受到影响，需要关注睡眠的调整。
2.预防感染
慢性肾炎患者抵抗力相对较低，要注意预防各种感染。如注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境清洁通风。在呼吸道感染高发季节，尽量避免去人员密集场所。一旦发生感染，要及时就医治疗，因为感染可能会加重肾炎病情。老年慢性肾炎患者免疫力更低下，更要加强防护，减少感染风险。女性慢性肾炎患者在经期等免疫力相对降低的时期，要特别注意预防感染，比如注意会阴部的清洁等。
三、病情监测方面
1.血压监测
慢性肾炎患者要定期监测血压，一般建议每日早晚各测量一次血压。如果血压控制不稳定，测量次数可增加。正常血压范围为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，慢性肾炎患者应尽量将血压控制在130/80mmHg以下。老年慢性肾炎患者血压调节能力差，更要密切监测血压，且要注意避免血压过低，因为过低血压可能影响肾脏灌注。女性慢性肾炎患者在孕期等特殊阶段，血压监测更为频繁，要根据血压情况及时调整治疗方案。
2.尿量监测
患者要学会记录24小时尿量。尿量的变化是反映肾脏功能的重要指标之一。正常成人24小时尿量为1000-2000ml，若尿量明显增多或减少，都可能提示肾脏功能出现变化，需及时就医。老年慢性肾炎患者肾脏浓缩稀释功能减退，尿量的变化可能更不规律，要更加仔细地记录尿量。女性慢性肾炎患者在月经周期等特殊时期，尿量也可能有一定波动，要注意区分正常波动和异常变化。
四、特殊人群注意事项
1.老年慢性肾炎患者
老年慢性肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗和生活管理上更要综合考虑。在药物选择上要避免使用对肾脏有明显损害的药物，且要密切监测肝肾功能。生活中要更加注重休息，活动要温和，饮食上蛋白质、盐分等的控制要严格遵循更谨慎的标准。例如，老年慢性肾炎患者合并高血压时，选择降压药物要考虑对肾脏的保护作用，同时要注意药物之间的相互作用。
2.女性慢性肾炎患者
女性慢性肾炎患者在妊娠、月经等特殊生理时期要格外注意。妊娠前需咨询医生，评估肾脏功能是否适合妊娠，因为妊娠可能会加重肾脏负担。月经期间要注意个人卫生，观察尿量、血压等指标的变化，若有异常及时就医。在药物使用方面，要告知医生自己的妊娠或月经情况，避免使用可能影响胎儿或加重月经不适的药物。
