继发性高血压应该怎么预防

来源:民福康

预防继发性高血压需从多方面入手。控制基础疾病,积极治疗肾脏疾病、内分泌疾病等;保持健康生活方式,合理饮食(限盐、增钾钙、均衡营养)、适量运动(选有氧运动、定期定量);定期体检,测血压、尿常规、生化等,针对性查特殊项目;避免不良因素,戒烟限酒、调节心理。

一、控制基础疾病

高血压相关基础疾病:对于有肾脏疾病(如肾小球肾炎等)的人群,需积极治疗原发病,因为肾脏疾病是导致继发性高血压的常见原因之一。肾脏病变会影响肾脏的正常功能,导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等,进而引起血压升高。例如,患有肾小球肾炎的患者,应遵循医生的治疗方案,规范使用药物,定期复查肾功能等指标,以控制病情进展,降低继发高血压的风险。

内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病也可引发继发性高血压。对于原发性醛固酮增多症患者,需明确病因并进行针对性治疗,这类患者往往存在醛固酮分泌异常,导致钠重吸收增加,血容量增多,血压升高。患者应配合医生进行相关检查,如血液醛固酮、肾素-血管紧张素等水平测定,根据病情可能需要药物或手术治疗来纠正内分泌紊乱,从而预防高血压的进一步发展。库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多,也会出现血压升高情况,需积极治疗原发病来控制血压。

二、健康生活方式

合理饮食

钠盐摄入:每日钠盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会使人体钠水潴留,增加血容量,升高血压。无论是年轻人还是老年人,都应注意减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。例如,一个普通家庭每月购买的盐量应严格控制,尽量使用限盐勺来准确测量。对于患有继发性高血压风险的人群,更要严格遵循低盐饮食原则。

钾、钙等摄入:增加钾、钙的摄入有助于控制血压。多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等,钾可以促进钠的排泄,降低血压;富含钙的食物有牛奶、豆制品等,钙对血管具有保护作用。以每天饮用300-500毫升牛奶为例,可满足人体对钙的部分需求,从而对血压控制起到积极作用。

均衡营养:保持饮食的均衡,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。这样的饮食结构有助于维持正常的体重和身体代谢,降低心血管疾病的发生风险,进而预防继发性高血压的发生。

适量运动

运动方式:适合继发性高血压预防的运动包括有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。快走可以选择在平坦的道路上进行,速度一般控制在每分钟100-120步;慢跑则要根据自身身体状况调整速度,以微微出汗但不感到极度疲劳为宜。对于老年人来说,太极拳也是不错的运动方式,太极拳动作缓慢、柔和,能够调节身心,促进血液循环,稳定血压。

运动频率与时间:运动应坚持定期进行,最好每天都能抽出一定时间进行锻炼。如果无法每天运动,也应保证每周运动次数不少于3次。每次运动时间可根据自身情况逐渐增加,从开始的20-30分钟逐渐延长到30-60分钟。在运动过程中要注意循序渐进,避免突然进行高强度运动,以免对身体造成不良影响。对于患有某些基础疾病的人群,如患有关节疾病的人在进行运动时,要选择对关节冲击小的运动方式,并在运动前做好热身准备。

三、定期体检

常规检查项目:定期进行血压测量是早期发现继发性高血压的重要手段。成年人应至少每年测量一次血压,对于有家族高血压病史、肥胖、长期高盐饮食等继发性高血压高危因素的人群,应每半年测量一次血压。同时,还应进行尿常规检查,了解肾脏功能情况,因为肾脏病变常与继发性高血压相关。此外,血液生化检查也是必要的,包括血糖、血脂、肾功能、电解质等指标的检测。例如,通过检测血脂可以了解是否存在高脂血症,高脂血症可能会影响血管内皮功能,导致血压升高;检测电解质可以了解钾、钠等水平是否正常,因为电解质紊乱也可能与高血压有关。

针对性检查:对于有怀疑继发性高血压可能的人群,还需要进行针对性的特殊检查。如怀疑原发性醛固酮增多症时,需要进行血醛固酮与肾素活性比值测定、24小时尿醛固酮测定等;怀疑嗜铬细胞瘤时,需要检测血、尿儿茶酚胺及其代谢产物等。这些特殊检查能够帮助明确病因,以便采取针对性的预防和治疗措施。对于有内分泌疾病家族史或出现相关内分泌症状(如向心性肥胖、多毛等)的人群,更应及时进行相关内分泌方面的检查,早期发现问题并进行干预。

四、避免不良因素

戒烟限酒

吸烟的危害:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、弹性降低,增加高血压的发病风险。烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经,使心率加快,血压升高。无论是男性还是女性,都应尽量戒烟。对于已经患有继发性高血压风险的人群,吸烟会进一步加重血管损伤,不利于血压的控制。

饮酒的限制:过量饮酒会使血压升高,男性每日饮酒量不应超过酒精25克,女性不应超过15克。酒精会影响肝脏对血压调节相关物质的代谢,还会直接作用于血管,导致血管扩张或收缩异常。长期过量饮酒的人患继发性高血压的风险明显增加,因此应严格限制饮酒量。

心理调节:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态会影响神经内分泌系统,导致血压升高。要学会通过适当的方式进行心理调节,如冥想、瑜伽、听音乐等。年轻人可能面临工作、生活等多方面的压力,要合理安排时间,学会放松自己;老年人也应保持乐观的心态,避免因一些小事过度焦虑。例如,每天抽出10-15分钟进行冥想,集中注意力,排除杂念,有助于缓解紧张情绪,对血压的稳定有积极作用。对于患有精神心理疾病的人群,更要及时进行干预,必要时寻求专业心理医生的帮助。

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继发性高血压
继发性高血压又称为症状性高血压,是由一些确定的疾病或病因,比如肾实质性疾病、肾血管性疾病、嗜铬细胞瘤、心血管病变、药物等引起血压升高的现象。
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颈椎病与高血压有什么关系
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北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病与高血压存在一定关联,部分颈椎病可引发血压异常升高(颈性高血压),但需排除其他疾病导致的继发性高血压。 颈性高血压的发生机制:颈椎退变刺激交感神经,引发血管收缩、血压波动,常见于颈椎间盘突出、骨质增生压迫椎动脉或神经根的患者。 与原发性高血压的鉴别要点:颈性高血压患者血压波动与颈部活动相关,如
高血压性肾病的诊断标准是什么
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高血压性肾病的诊断标准主要基于高血压病史(通常≥5年)、尿微量白蛋白/肌酐比值升高(≥30mg/g)或估算肾小球滤过率下降(eGFR<60ml/min/1.73m2),结合排除其他肾脏疾病的证据。 1. 病史与病程:需有持续≥5年的原发性高血压病史,排除继发性高血压(如肾动脉狭窄、内分泌性高血压)。
高血压和肾病有什么关系
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高血压和肾病关系密切,长期高血压会损伤肾脏血管,引发慢性肾病,而肾病也可能导致血压升高,形成恶性循环。 1. 高血压导致肾病:持续高血压使肾小球内压力升高,肾小管重吸收增加,逐渐造成肾小动脉硬化、肾间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。研究显示,高血压患者5-10年肾功能下降风险比常人高3倍。 2. 肾
高血压与肾病有什么关系
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高血压与肾病关系密切,长期高血压会损害肾脏,肾病也可能引发高血压,二者相互影响,形成恶性循环。 高血压是肾病重要诱因,长期高血压(尤其是≥140/90 mmHg)会导致肾小球内压力升高,肾小管重吸收增加,逐渐造成肾小动脉硬化、肾功能减退,医学研究显示,高血压患者中约15%会发展为慢性肾病。 慢性肾病
高血压肾病患者应该注意些什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压肾病患者应严格控制血压在130/80mmHg以下,低盐饮食每日不超过5克,限制蛋白质摄入至0.8g/kg体重,定期监测肾功能与尿常规,避免使用肾毒性药物。 1. 血压管理:优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需更严格控制血压至125/75
妊娠高血压宝宝还可以吃母乳吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠高血压的女性,如果在生产后血压可以维持在较为稳定的状态,并且暂时可以不用药物维持的时候,可以进行母乳喂养。但若要长期服用降压药,不建议进行母乳喂养。
处在高血压临界可以治疗吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
处于高血压临界可以治疗。患者应遵医嘱服用降血压等药物进行治疗,积极控制血压。定期就医复查,密切监测血压变化。若症状未得到好转,应进一步做全身检查,排查致病因素并配合医生治疗。
高血压最严重的并发症是怎么样的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压是很常见的心血管疾病,发病率很高,高血压对患者的身体健康有着很大影响,可能会导致下肢动脉的病变,出现外周动脉的疾病,还有可能引起心绞痛、心肌梗死、中风等疾病,最终还会导致肾功能的衰竭,这是最严重的的并发症。
原发性高血压和遗传性高血压有什么区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
原发性高血压和遗传性高血压的区别,主要在于诱发疾病出现的病因;而一般遗传性血压属于原发性血压的一类,是受到遗传因素的影响导致的,而诱发原发性高血压出现的病因有很多,包括营养、运动、内分泌等。
原发性高血压继发性高血压的区别?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性高血压和继发性高血压的主要区别是病因及预后效果不同。原发性高血压的病因包括遗传因素和环境因素,其中遗传因素占百分之四十,而坏境因素有不良的饮食习惯、吸烟和精神因素等,很难从根本上去除病因;但继发性高血压的基本病因包括肾实质性疾病、肾血管性疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,预后效果比原发性
原发性高血压是遗传的吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
原发性高血压不一定是遗传的。原发性高血压有相当一部分的患者具有遗传倾向,主要是患者的基因具有遗传的易感性。但是有大部分原发性高血压不一定是由于遗传因素引起的,可能是生活方式、体能锻炼、括环境等等各方面的情况导致的。
什么是继发性高血压
夏光伟 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
继发性高血压是指在改善生活方式的基础上,联合应用三种降血压药物,还不能使患者的血压达标,或者必须使用四种以上的降血压药物才能使患者在血压控制在目标范围之类的疾病。很多疾病都可以引起继发性高血压,比如肾脏疾病、颅脑疾病、心血管疾病、内分泌疾病,还有长期口服避孕药、口服非甾体消炎止痛药、低睡眠、低通气睡眠呼吸暂停综合征等都可以引起继发性高血压
遗传性高血压需要治疗吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
遗传性高血压需要治疗。如果一旦确定为遗传性的高血压,也就是原发性高血压,就要进行积极的干预治疗,包括饮食、运动和锻炼。同时药物治疗是原发性高血压一个必不可少的治疗手段。对于遗传性高血压的患者,一旦确诊之后,就要进行积极的干预治疗,避免患者血压在不受控制的情况下继续上升,损害器官组织,给身体带来不必要的损害。
高血压糖尿病吃什么食物比较好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压和高血糖的患者平常应该吃低盐、低脂肪、低碳水化合物的食物,比如鸡蛋、各种蔬菜糖、升糖指数较低的水果,如柠檬、苹果、柚子、李子等。还应该搭配瘦肉和大豆、奶制品、坚果等食物,在烹饪饮食的时候要少放油和盐,肉类最好选择鸡肉和鱼肉,同时也要戒烟戒酒。
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
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