急性肠胃炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（诺如病毒、轮状病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫（溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等）感染，病毒细菌等感染后会破坏肠道功能或引发炎症；非感染因素有饮食（食用不洁、暴饮暴食、刺激性食物等）、药物（非甾体抗炎药、化疗药物等）、过敏、天气变化等，饮食不当会加重胃肠负担或刺激黏膜，药物会损伤胃肠黏膜，过敏会致胃肠免疫反应，天气变化会影响胃肠血液循环。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及传播途径
诺如病毒是引起急性肠胃炎的常见病毒之一，主要通过污染的食物、水传播。例如，在集体生活场所如学校、幼儿园等，若有一名感染者，很容易通过密切接触、共同使用被污染的餐具等方式在人群中传播。儿童由于自身卫生习惯相对较差，且集体生活中接触机会多，更容易感染诺如病毒引发急性肠胃炎。
轮状病毒也是重要的致病病毒，主要感染婴幼儿。可通过粪-口途径传播，患儿的粪便中含有大量病毒，若污染了周围环境、玩具等，其他儿童接触后就可能感染。轮状病毒感染在秋冬季节较为高发，这与该病毒的存活和传播特点有关，低温环境下其存活时间相对较长。
2.发病机制
病毒感染肠道后，会在肠道上皮细胞内复制，破坏肠上皮细胞的正常功能。导致肠黏膜吸收功能障碍，水分和电解质不能正常被吸收，同时肠液分泌增加，从而引起腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌及来源
大肠杆菌是常见的引起急性肠胃炎的细菌，其中肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌等可导致发病。食物被大肠杆菌污染是主要原因，比如食用了未煮熟的被污染的肉类、蛋类等。在夏季，食物容易变质，大肠杆菌繁殖加快，若食用了变质食物就易引发感染。
沙门氏菌也是重要的致病菌，多来自被污染的禽畜肉、蛋类等。例如，食用了被沙门氏菌污染的鸡肉、鸭蛋等，就可能引发急性肠胃炎。沙门氏菌感染的发病率在夏季较高，因为夏季气温适合细菌生长繁殖。
2.发病机制
细菌感染肠道后，会释放毒素，如大肠杆菌释放的肠毒素等，这些毒素会刺激肠道黏膜，引起肠道炎症反应。一方面导致肠道蠕动加快，出现腹泻；另一方面使肠道黏膜充血、水肿，引发腹痛等症状，同时还可能引起发热等全身症状。
（三）寄生虫感染
1.常见寄生虫及感染途径
溶组织内阿米巴是一种寄生虫，可通过污染的水源传播。人饮用了被溶组织内阿米巴包囊污染的水后，包囊在肠道内发育为滋养体，侵袭肠黏膜，引起肠道炎症，导致急性肠胃炎症状，如腹痛、腹泻等。在卫生条件较差、水源保护不当的地区，感染风险较高。
蓝氏贾第鞭毛虫也是常见的肠道寄生虫，主要通过粪-口途径传播，食用被污染的食物或水后感染。儿童由于卫生习惯不佳，接触被污染物品后易感染该寄生虫，从而引发急性肠胃炎。
2.发病机制
寄生虫在肠道内寄生、繁殖，破坏肠道黏膜的结构和功能。寄生虫的代谢产物等会引起肠道的免疫反应和炎症反应，导致肠道出现腹泻、腹痛等急性肠胃炎表现。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食用不洁食物
如食用了被细菌、病毒、寄生虫污染的食物，前面提到的被大肠杆菌、沙门氏菌污染的食物，或者被诺如病毒、轮状病毒污染的食物等，都可能引发急性肠胃炎。例如，外出就餐时食用了不新鲜的海鲜，海鲜可能携带副溶血性弧菌等致病菌，食用后易导致急性肠胃炎。
2.暴饮暴食
短时间内大量进食，会加重胃肠道的消化负担。胃肠道需要分泌大量消化液来消化食物，若超出了胃肠道的正常消化能力，就可能引起胃肠道功能紊乱，出现腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等急性肠胃炎症状。无论是儿童还是成人，暴饮暴食都可能引发此类问题，儿童由于自控能力较差，在节假日等特殊时期更容易出现暴饮暴食的情况。
3.食用刺激性食物
过冷、过热、过于辛辣的食物都会对胃肠道黏膜产生刺激。例如，大量食用辣椒后，辣椒素会刺激胃肠道黏膜，引起黏膜充血、水肿，导致胃肠道功能失调，引发急性肠胃炎。对于有胃肠道基础疾病的人群，如本身就有慢性胃炎的患者，食用刺激性食物更容易诱发急性肠胃炎。
（二）药物因素
1.非甾体抗炎药
像阿司匹林等非甾体抗炎药，长期或大量服用时，会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成。前列腺素具有保护胃肠道黏膜的作用，其合成减少会使胃肠道黏膜的防御功能下降，容易受到胃酸、胃蛋白酶等的侵蚀，从而引发急性肠胃炎，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。老年人由于机体代谢功能相对较弱，且可能患有多种疾病需要长期服用药物，更容易受到非甾体抗炎药对胃肠道的不良影响。
2.化疗药物
一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对胃肠道黏膜造成损伤。化疗药物可引起肠道黏膜细胞的凋亡、坏死等，导致肠道黏膜屏障功能破坏，引发急性肠胃炎，表现为腹泻、呕吐、腹痛等。接受化疗的患者，由于化疗药物的毒副作用，胃肠道反应较为常见，这也属于药物导致急性肠胃炎的情况。
（三）其他因素
1.过敏因素
部分人对某些食物过敏，如对牛奶中的蛋白质过敏。食用牛奶后，机体的免疫系统会将牛奶蛋白质识别为过敏原，发生免疫反应，累及胃肠道时就会出现急性肠胃炎症状，如腹泻、呕吐、腹痛等。儿童中牛奶蛋白过敏较为常见，需要特别注意，在婴幼儿喂养过程中，若出现食用牛奶后不适症状，要考虑牛奶蛋白过敏的可能。
2.天气变化
突然的寒冷刺激可能影响胃肠道的血液循环。人体受到寒冷刺激时，胃肠道血管收缩，导致胃肠道供血不足，影响胃肠道的正常功能。尤其是体质较弱的人群，如老年人、儿童，在天气突然变冷时，更容易因胃肠道供血不足而引发急性肠胃炎，出现腹痛、腹泻等症状。
