紫癜性肾炎患者饮食需遵循优质低蛋白、低盐、低钾、低磷原则，宜选部分蔬菜、水果、主食，忌选高钾、高盐、高磷等食物，不同病情阶段有不同调整，儿童和老年患者饮食各有注意事项。
一、紫癜性肾炎患者的饮食原则
（一）优质低蛋白饮食
对于紫癜性肾炎患者，尤其是合并肾功能损害的情况，需要控制蛋白质的摄入。一般根据肾小球滤过率来调整蛋白质摄入量，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等应占蛋白质摄入的主导地位。因为优质蛋白含人体必需氨基酸，可在满足机体基本需求的同时，减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。例如，肾小球滤过率轻度下降时，可适当限制蛋白质至0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白占比约50%-70%；当肾小球滤过率进一步下降时，蛋白质摄入量可调整至0.6-0.8g/(kg·d)，优质蛋白比例需更高。
（二）低盐饮食
紫癜性肾炎常伴有水肿，低盐饮食有助于控制水肿和血压。一般建议每日盐摄入量应小于3g。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿，还可能使血压升高，而血压升高又会进一步加重肾脏损伤。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时尽量少用盐，可选择用醋、柠檬汁等调味。对于儿童患者，要特别注意控制盐的摄入，因为儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，高盐饮食对其肾脏的不良影响更明显，要引导儿童养成清淡口味的饮食习惯。
（三）低钾饮食
当紫癜性肾炎患者出现肾功能不全时，排钾能力下降，容易出现高钾血症。此时需要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子、土豆、山药等。因为高钾血症可引起心律失常等严重并发症。一般建议每日钾摄入量应小于2g。对于不同年龄的患者，需要根据其肾功能和个体情况严格把控。例如，儿童患者如果肾功能正常，可能对钾的耐受相对较好，但如果合并肾功能损害，同样需要严格限制高钾食物；老年患者由于肾功能多有减退，更要密切关注血钾情况，严格遵循低钾饮食原则。
（四）低磷饮食
紫癜性肾炎患者往往存在磷代谢紊乱，高磷血症会加重肾性骨病等并发症。需要限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、巧克力等。一般建议每日磷摄入量应小于800-1000mg。对于儿童患者，其生长发育需要一定营养，但也要在保证营养均衡的前提下控制磷的摄入，可选择低磷的食物替代品，如用低磷大米代替普通大米等。
二、具体食物的选择与禁忌
（一）宜选食物
蔬菜类：
如白菜、萝卜、冬瓜等，这些蔬菜富含维生素和膳食纤维，且钾、磷含量相对较低。白菜每100g含钾约130mg、磷约27mg；萝卜每100g含钾约173mg、磷约23mg；冬瓜每100g含钾约78mg、磷约12mg，适合紫癜性肾炎患者食用。
水果类：
像苹果、梨等，苹果每100g含钾约119mg、磷约11mg；梨每100g含钾约92mg、磷约10mg，在低钾饮食要求下可适量食用，但要注意根据个体血钾情况调整摄入量。
主食类：
精制米面，其含植物蛋白相对较少，且方便消化，是紫癜性肾炎患者良好的能量来源。
（二）忌选食物
蔬菜类：
土豆、山药等含钾相对较高，不适合肾功能不全伴高钾血症的紫癜性肾炎患者食用。土豆每100g含钾约342mg；山药每100g含钾约213mg。
水果类：
香蕉、橙子等含钾丰富，对于肾功能不全的紫癜性肾炎患者应严格禁忌。香蕉每100g含钾约256mg；橙子每100g含钾约159mg。
其他类：
咸菜、咸鱼等腌制品含盐量极高，会加重水肿和肾脏负担，应绝对禁忌；动物内脏含磷较高，如猪肝每100g含磷约270mg，也不适合紫癜性肾炎患者食用。
三、不同病情阶段的饮食调整
（一）急性期
当紫癜性肾炎处于急性期，伴有明显水肿、血尿等症状时，饮食上要严格遵循低盐、低蛋白、低钾等原则。蛋白质摄入应严格限制在0.6-0.8g/(kg·d)，且以优质蛋白为主；盐摄入小于3g/d；钾摄入小于2g/d。例如，儿童急性期患者，要根据其体重精确计算蛋白质摄入量，选择合适的优质蛋白食物，如牛奶、鸡蛋等，同时避免食用高盐、高钾食物。
（二）缓解期
病情进入缓解期后，可适当放宽饮食限制，但仍需注意优质低蛋白、低盐、低钾、低磷等原则。蛋白质摄入量可调整至0.8-1.0g/(kg·d)，优质蛋白占比保持在50%以上；盐摄入可逐渐接近正常，但仍要小于5g/d；钾和磷的摄入也需要继续监测，根据肾功能情况适当调整。对于成年患者缓解期，如果肾功能稳定，可在医生指导下逐步增加蛋白质中优质蛋白的比例，但仍要避免过量摄入蛋白质加重肾脏负担；对于老年患者缓解期，由于其肾功能可能进一步减退，仍需严格把控各项营养指标的摄入。
四、特殊人群的饮食注意
（一）儿童紫癜性肾炎患者
儿童处于生长发育阶段，在饮食上既要满足营养需求，又要遵循紫癜性肾炎的饮食原则。要保证足够的热量摄入，可选择碳水化合物如米饭、面条等提供能量。同时，要注意食物的口感和易消化性，因为儿童可能对口味较淡的食物接受度不高，家长可以通过合理的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，在保证低盐、低蛋白等原则下，让儿童愿意进食。例如，将优质蛋白食物做成儿童喜欢的形状和口味，如鸡蛋羹、鱼肉丸等，既保证营养又增加儿童的食欲。
（二）老年紫癜性肾炎患者
老年患者多伴有肾功能减退，饮食上更要严格遵循各项原则。由于老年患者味觉减退，可能更倾向于高盐饮食，家属要帮助老年患者养成清淡饮食的习惯。同时，老年患者消化功能也可能下降，在选择食物时要注意选择易消化的优质蛋白食物，如鱼肉等。并且要密切关注老年患者的血钾、血磷等指标，定期监测，根据指标变化及时调整饮食。例如，老年患者如果出现血钾轻度升高，要严格限制含钾高的食物摄入，如前面提到的香蕉、橙子等。
