心慌心悸是自觉心脏跳动不适感，表现为心跳加快等，分生理性和病理性因素致。生理性因素有运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素涉及心血管、内分泌、呼吸系统疾病等。评估检查包括体格检查、心电图等。处理分生理性和病理性因素引起的不同处理方式。特殊人群如儿童、老年人、女性有心慌心悸需注意相应事项，出现症状应及时就医检查并采取对应措施。
引起心慌心悸的常见原因
生理性因素
运动：剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求，从而导致心慌心悸，这是正常的生理反应，休息后通常可缓解。不同年龄段人群运动后的反应可能有所不同，年轻人身体机能较好，运动后的适应能力相对较强，而老年人身体机能下降，运动时更易出现心慌心悸等不适。
情绪激动：当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，引发心慌心悸。性别方面，一般来说，女性可能相对更容易受到情绪影响出现心慌心悸，不同生活方式下，长期处于高压力工作生活方式的人群比生活方式较为悠闲的人群更易因情绪激动出现该症状，有焦虑症等病史的人群在情绪波动时更易诱发心慌心悸。
饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质具有兴奋神经和心脏的作用，会使心跳加快，引起心慌心悸。不同年龄对这些物质的耐受程度不同，年轻人相对耐受度可能稍高，但长期大量饮用仍会增加心慌心悸的发生风险，有胃肠道疾病等病史的人群饮用后可能更易出现不适。
病理性因素
心血管疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸症状。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病病史的人群患病风险更高，男性发病率相对略高于女性。
心律失常：包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等多种类型。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，心跳不规则且可能加快，导致心慌心悸。各种年龄均可发生，有心脏基础疾病如心肌病等病史的人群更易出现心律失常相关的心慌心悸。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，会出现心慌、心动过速等症状，还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有自身免疫性疾病病史的人群患甲状腺功能亢进的风险增加，进而更易出现相关心慌心悸症状。
低血糖：血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，可引起心慌、手抖、出汗等症状，常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，不同年龄段糖尿病患者均可能发生，儿童低血糖可能因进食过少等原因引发。
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重时，机体缺氧，会反射性引起心跳加快，导致心慌心悸。多见于老年人，有长期吸烟史等生活方式的人群患呼吸系统疾病的风险高，进而易出现相关心慌心悸。
心慌心悸的评估与检查
体格检查：医生会通过听诊了解心率、心律等情况，初步判断是否存在心脏节律异常等问题。
心电图检查：可记录心脏电活动，有助于发现心律失常等心脏电生理异常情况，是评估心慌心悸的常用检查方法，不同年龄人群的正常心电图范围有所差异，儿童的心电图特点与成人不同。
动态心电图（Holter）：能连续记录24小时或更长时间的心电图，对于捕捉短暂发作的心律失常等有重要价值，适用于怀疑有心律失常但常规心电图不易捕捉到的情况，各年龄段均可进行该项检查。
血液检查：包括甲状腺功能、血糖、心肌酶等项目的检测，以排查内分泌疾病、低血糖、心肌损伤等导致心慌心悸的原因，不同年龄人群的血液指标正常范围不同，儿童的甲状腺功能等指标与成人有差异。
心慌心悸的处理原则
生理性因素引起的处理
运动相关：停止剧烈运动，休息片刻，一般可自行缓解，运动时应根据自身身体状况选择合适的运动强度和方式，不同年龄段和身体状况的人群运动方式和强度需个性化调整。
情绪激动相关：通过放松心情、深呼吸、转移注意力等方式缓解情绪，长期应注意培养良好的情绪管理能力，不同性别和生活方式的人群可选择适合自己的情绪调节方法，有心理疾病病史的人群更需重视情绪管理。
饮酒、喝咖啡或浓茶相关：停止饮用相关饮品，适量饮水促进代谢，不同年龄人群对饮品中成分的代谢能力不同，老年人代谢相对较慢，需注意适量饮水的量和速度。
病理性因素引起的处理
心血管疾病相关：针对具体疾病进行相应治疗，如冠心病可能需要改善心肌供血等治疗，心律失常需根据类型进行抗心律失常等治疗，不同病情的患者治疗方案不同，老年人病情变化可能更迅速，需密切监测。
内分泌疾病相关：甲状腺功能亢进需进行抗甲状腺治疗，低血糖则需及时补充糖分，有基础疾病的患者在治疗过程中需综合考虑基础疾病的影响，糖尿病患者补充糖分需注意血糖的监测和调整。
呼吸系统疾病相关：针对呼吸系统疾病进行相应治疗，改善呼吸功能以缓解心慌心悸，老年人呼吸系统疾病的治疗需更加谨慎，注意药物的不良反应等。
特殊人群心慌心悸的注意事项
儿童：儿童心慌心悸可能由先天性心脏病、感染等原因引起，需及时就医，家长要密切观察儿童的伴随症状，如是否有口唇发绀、呼吸困难等，因为儿童表述能力有限，家长的观察至关重要，同时要避免儿童过度劳累和情绪激动。
老年人：老年人心慌心悸需警惕心脏疾病加重等情况，应定期进行体检，注意监测血压、血糖、心率等指标，生活中要注意适度运动，避免突然改变体位等，因为老年人血管弹性下降等原因，突然改变体位可能导致血压波动等进而诱发心慌心悸。
女性：女性在生理期、孕期等特殊时期可能出现心慌心悸，生理期时体内激素变化可能影响心血管系统，孕期心脏负担加重也可能导致心慌心悸，需注意休息和情绪调节，孕期还需关注胎儿情况，有基础疾病的女性在特殊时期更要加强监测和管理。
总之，心慌心悸可能由多种原因引起，出现心慌心悸症状时应及时就医，进行详细检查以明确原因，并采取相应的处理措施。
