心悸心律失常的发生与心脏本身因素及非心脏因素相关。心脏本身因素包括心肌病变（不同年龄、性别、生活方式、病史影响）、心脏传导系统异常（不同年龄、性别、生活方式、病史影响）、心脏瓣膜病（不同年龄、性别、生活方式、病史影响）；非心脏因素包括内分泌紊乱（不同年龄、性别、生活方式、病史影响）、电解质紊乱（不同年龄、性别、生活方式、病史影响）、药物影响（不同年龄、性别、生活方式、病史影响）、其他系统疾病（如呼吸系统疾病、神经系统疾病等，不同年龄、性别、生活方式、病史影响）。
年龄因素：不同年龄段心肌病变的原因有所不同。儿童时期可能因先天性心肌发育异常等导致心肌病变引发心悸心律失常；成年人常见的冠心病、心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）是引起心肌病变导致心悸心律失常的重要原因，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而影响心脏电活动导致心律失常；心肌病则是心肌本身结构和功能异常，影响心脏的正常节律。
性别因素：一般而言无明显性别差异，但某些与激素相关的心肌病变可能有一定特点，不过总体不是主要的性别相关区分因素。
生活方式：长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可损伤心肌，增加心肌病变风险进而引发心悸心律失常。例如长期酗酒可导致心肌细胞受损，影响心肌的正常电生理特性。
病史：有心血管疾病家族史的人群，患心肌病变相关心悸心律失常的风险可能增加；曾有心肌梗死病史的患者，心肌瘢痕形成等可导致心律失常。
心脏传导系统异常：
年龄因素：随着年龄增长，心脏传导系统可能出现退行性变，老年人更容易出现传导系统异常相关的心悸心律失常，如窦房结功能减退，导致窦性心动过缓、窦性停搏等心律失常；房室传导阻滞也多见于老年人，是由于心脏传导系统的纤维变性等原因引起传导阻滞。
性别因素：无显著性别差异。
生活方式：不良生活方式对心脏传导系统的影响相对心肌病变稍弱，但长期熬夜等也可能干扰心脏电传导，增加心律失常风险。
病史：有心脏传导系统相关疾病家族史的人，患病风险可能升高；曾有心脏手术史等可能损伤心脏传导系统，引发心悸心律失常。
心脏瓣膜病：
年龄因素：不同瓣膜病的发生年龄有差异，如风湿性心脏瓣膜病多见于中青年，而老年退行性心脏瓣膜病则随年龄增长发病率升高。心脏瓣膜病变会影响心脏的血流动力学，进而导致心脏电活动异常引发心悸心律失常。例如二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房扩大，可导致心房颤动等心律失常。
性别因素：风湿性心脏瓣膜病女性相对多见，可能与风湿热的发病特点有关，而其他瓣膜病无明显性别差异。
生活方式：感染等因素与风湿性心脏瓣膜病相关，不良生活方式可能降低机体抵抗力，增加风湿热等疾病发生风险，从而间接影响心脏瓣膜病及相关心悸心律失常。
病史：有风湿热病史的人群易发展为风湿性心脏瓣膜病，进而出现心悸心律失常；有心脏瓣膜病家族史的人患病风险可能增加。
非心脏因素
内分泌紊乱：
年龄因素：儿童时期甲状腺功能异常可能影响生长发育及心脏功能，如先天性甲状腺功能减退可能导致心率减慢等心律失常表现；成年人甲状腺功能亢进较为常见，甲状腺激素过多会加快心脏节律，引起心悸、心动过速等心律失常；更年期女性由于雌激素水平波动，可出现内分泌紊乱相关的心悸心律失常，主要与雌激素对心血管系统的调节作用改变有关。
性别因素：甲状腺功能亢进女性发病率高于男性，更年期女性雌激素变化明显，这些都与性别相关的内分泌紊乱导致心悸心律失常的情况有关。
生活方式：长期精神压力大、过度劳累等可影响内分泌系统，例如长期熬夜可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，进而影响甲状腺等内分泌器官功能，引发心悸心律失常。
病史：有内分泌疾病家族史的人，患内分泌紊乱相关心悸心律失常的风险可能增加；曾有甲状腺疾病等内分泌病史的人，复发时易出现心悸心律失常。
电解质紊乱：
年龄因素：儿童由于生长发育快，电解质代谢相对活跃，呕吐、腹泻等情况易导致电解质紊乱，如低血钾可引起心律失常；老年人肾功能减退，电解质调节能力下降，更容易发生电解质紊乱，例如老年人长期应用利尿剂等药物时，易出现低血钾或低血镁等情况引发心悸心律失常。
性别因素：无明显性别差异，但老年女性绝经后雌激素水平下降，可能对电解质代谢有一定影响，不过不是主要的性别相关区分点。
生活方式：长期大量出汗、严重呕吐腹泻、不合理的饮食结构（如长期节食、偏食）等不良生活方式易导致电解质紊乱，例如大量出汗后未及时补充电解质，可出现低钠、低钾等情况，影响心脏电生理活动导致心悸心律失常。
病史：有肾脏疾病等病史的人群，电解质调节功能可能受损，易出现电解质紊乱相关心悸心律失常；曾有电解质紊乱病史的人，再次发生的风险较高。
药物影响：
年龄因素：儿童对药物的耐受性和反应与成年人不同，某些药物在儿童中使用时更易引起心律失常，例如一些抗寄生虫药物等；老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用某些药物时更容易出现药物蓄积导致心律失常，如老年人使用地高辛时，由于代谢减慢，易出现地高辛中毒引发心律失常。
性别因素：一般无显著性别差异，但某些药物可能因个体差异在不同性别中表现不同，不过不是主要的区分因素。
生活方式：同时服用多种药物的人，药物相互作用导致心律失常的风险增加，例如同时服用抗心律失常药物与其他可能影响心脏电活动的药物时，更容易引发心悸心律失常；吸烟、饮酒等生活方式可能影响药物代谢，增加药物对心脏的不良影响。
病史：有药物过敏史或特定疾病史的人，使用某些药物时更易出现不良反应导致心悸心律失常，如本身有传导系统疾病的人使用某些抗心律失常药物时需特别谨慎，否则易加重心律失常。
其他系统疾病：
呼吸系统疾病：严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于慢性缺氧、二氧化碳潴留等可引起肺动脉高压，进而导致右心负荷增加，右心室扩大，引发心律失常，表现为心悸等；年龄较大的COPD患者更易出现此类情况，因为随着年龄增长心肺功能本身就有减退；男性COPD患者可能相对更多，与吸烟等因素相关；长期吸烟等不良生活方式是COPD的重要诱因，进而影响心脏引发心悸心律失常；有呼吸系统疾病家族史或既往有严重呼吸系统疾病病史的人，患相关心悸心律失常的风险可能升高。
神经系统疾病：颅内病变（如脑出血、脑梗死等）可通过神经-心脏反射引起心律失常，称为脑心综合征。不同年龄的人群都可能发生，年龄越大发生脑血管疾病的风险越高，进而更易出现脑心综合征相关心悸心律失常；神经系统疾病的发生无明显性别差异；生活方式与神经系统疾病的发生相关，如高血压、高血脂等不良生活方式可增加脑血管疾病风险，间接影响心脏；有神经系统疾病家族史或既往有神经系统疾病病史的人，出现脑心综合征相关心悸心律失常的风险增加。
