引起肾前性急性肾功能衰竭的病因主要包括血容量减少、心脏功能不全、肾血管收缩等。
1.血容量减少
严重脱水、大量失血、烧伤或剧烈呕吐、腹泻等导致体液大量流失,引发有效循环血量不足,肾脏灌注压降低,肾小球滤过率骤减。
2.心脏功能不全
急性心肌梗死、严重心律失常、心包填塞或慢性心力衰竭失代偿等心脏疾病导致心输出量锐减,肾脏血流量不足,进而影响肾功能。
3.肾血管收缩
严重感染、创伤、大手术等应激状态下,交感神经兴奋及炎症因子释放可引起肾血管强烈收缩;肝肾综合征时内脏血管扩张也会反射性引起肾血管收缩;使用血管收缩药物如去甲肾上腺素过量同样会导致肾缺血。



