1.胎儿过大
胎儿体重过重是肩难产发生的重要危险因素,尤其是当胎儿体重超过4000g时,肩难产的发生率显著升高。其中,胎儿双顶径过大、胸围过宽等均会增加胎肩通过骨盆的难度,例如当胎儿双顶径大于骨盆入口前后径时,胎肩可能难以顺利通过骨盆出口。
2.胎儿畸形
某些胎儿畸形也与肩难产相关,如胎儿脑积水、联体双胎等,这些畸形会改变胎儿的体型和通过骨盆的路径,增加肩难产发生的可能性。
3.骨盆异常
骨盆形态及大小异常是肩难产的重要原因。骨盆入口狭窄会影响胎头入盆,进而导致胎肩难以通过;中骨盆狭窄会使中骨盆径线变小,阻碍胎肩的下降和旋转;此外,骨盆倾斜度过大也会干扰胎肩的正常娩出。