肩难产腹围标准

胎儿腹围超过37cm，或腹围-头围≥2cm，在顺产过程中，发生肩难产的几率较高。 肩难产属于产时危象，一般孕期超声无法做出准确判断，只能提供发生几率的大小。 一旦发生肩难产，可能会发生新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等情况，严重时可能导致伤残；同时肩难产可能导致母体软产道严重裂伤、肛门括约肌损伤、产后出血等情况，必要时需输血、肛肠修补等。 所以，孕妇在孕期应避免高糖食物的摄入，适当运动，将自身及胎儿体重控制在合理范围内，避免出现上述风险。

肩难产一般属于难产，需要到正规医院就诊治疗。肩难产一般是指胎头分娩出以后，胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方，使用常规的助产方式，但并不能让胎儿双肩分娩出来，这属于难产中的一种。出现这种情况可能是因为胎儿体型巨大导致的，容易导致分娩时间长，还可能会导致肠道裂伤，继发产后大出血等，容易对孕妇的身体健康产生一定危害。 出现肩难产的情况时可以选择肩难产助产术治疗，能够促进婴儿分娩，这种操作需要由专业的人士进行，分娩后一定要加强对产妇的护理。

肩难产，是因为在阴道生产的时候，胎儿的头颅已经娩出，而胎肩位于耻骨联合之上，如果采用传统的方法，是不可能成功的，需要采取必要的措施来处理。 肩难产可导致臂丛神经受损，造成胎儿缺氧、早产儿死亡。如果发生了肩难产，建议做侧切手术，扩大会阴切口，并选用屈膝，孕妇双手抱住双腿，让大腿靠近腹部，减少骨盆倾斜，有利于胎儿顺利分娩。也可以采用上耻骨术，即在母体的耻骨结合之上，接触到胎儿的肩膀，然后将其往下挤压，帮助胎儿的两个肩膀娩出。

一般情况下，肩难产对新生儿的危害有臂丛神经损伤、骨折、缺氧等。具体分析如下： 1.臂丛神经损伤：肩难产时，产妇用力不当可能会导致新生儿肩膀受到异常挤压，从而损伤臂丛神经。 2.骨折：新生儿的骨折比较脆弱，肩难产的时候肩膀一直被挤压，可能会导致肩膀骨折。 3.缺氧：肩难产时脐带可能会受到压迫，供血不足，如果难产时间较长，可能会导致新生儿无法呼吸，引起新生儿缺氧，严重时可能还会损伤新生儿智力。 除以上常见危害以外，肩难产还可能会导致新生儿窒息。为预防肩难产，建议定期去医院进行产前检查，必要时可以在医生的指导下选择剖宫产。

一旦出现肩难产，如何缩短胎头-胎体娩出间隔，是新生儿能否存活的关键，应做好新生儿复苏抢救准备。 肩难产的七步处理方法为：请求援助，会阴切开，屈大腿法，耻骨上加压法，旋肩法，牵后臂娩后肩法，四肢着地法。 以上方法均无效时，还可以采用较为极端的方法，包括胎头复位法，耻骨联合切开，断骨法，预后可能不良，需严格掌握适应症，谨慎使用。 每个步骤操作时间以30秒为宜，但是发生肩难产时，不一定按照上述顺序依次完成，有效合理的使用每一项操作比次序更重要。

肩难产是一种分娩并发症，其中胎儿的肩膀无法顺利通过产道。在这种情况下，助产士可以采用以下肩难产助产术来帮助胎儿顺利娩出。 1. 屈大腿助产法：通过将产妇的大腿紧贴腹部，可以增加骨盆出口的横径。同时，要求产妇在子宫收缩时屏气，以推动胎肩进入骨盆。 2. 压前肩法：通过在耻骨联合上方施加压力，使胎肩的横径缩短并转向斜位，从而有利于胎肩的娩出。然而，这种方法可能会增加胎儿锁骨骨折的风险，因此在使用时应格外小心。 3. 旋肩法：在胎头娩出后，需要两位助产士协同工作，将胎儿转向斜位，以便更容易地娩出胎儿。这种方法需要医生之间的密切合作和协调。 4. 抽后臂法：一旦胎儿的后肩进入骶窝，可以沿着胎儿胸部找到胎儿的手臂，并帮助产妇先娩出后肩。这种方法需要医生具备丰富的经验和技能。 需要注意的是，具体采用哪种方法应根据患者的具体情况而定，同时需要进行严密的监测和评估，确保母婴的安全。

常见的母儿并发症有：产后出血，严重会阴裂伤，新生儿骨折以及新生儿臂丛神经损伤；比较少见的并发症有：阴道裂伤，宫颈裂伤，子宫破裂，生殖道瘘，产褥感染，新生儿颅内出血，神经系统异常，甚至死亡等。 肩难产一旦出现，情况十分危急，需要迅速娩出胎儿，减少新生儿的损伤，要做好新生儿复苏抢救准备。孕妇在怀孕期间，应当按时产检，合理饮食，避免过度补充营养，引起巨大胎儿。 同时，产检时如果有骨盆解剖结构异常，可考虑剖宫产，避免顺产时出现肩难产。

一般在临床上进入第二产程，胎头娩出后，胎肩娩出比较困难，会出现肩难产症状，可以采取一些方法来帮助胎儿娩出。第一种方法叫屈大腿法，这样可以使骶骨腰椎变直，减少骨盆的倾斜度。 第二种方法叫压前肩法，一般是助手在耻骨联合上方，向胎儿前肩加压，帮助坎顿的前肩娩出。第三种方法叫做旋后肩法，助手可以将手伸入阴道，把胎儿后肩旋转于前肩部位，这样有利于双肩娩出。 第四种方法是牵拉后臂法，将胎儿的后臂从骶骨方向牵出，帮助胎儿前肩娩出。

腹围是经过胎儿的髂脊点的腹部水平围长，是评估胎儿发育情况的重要指标，可以用来评估胎儿的体重。通常情况下，在怀孕40周时，胎儿的腹围平均值在340-360mm之间，略大于头围。 若胎儿的腹围达到370mm，明显的大于头围则会增加肩难产的几率。肩难产容易导致产道裂伤，宫颈裂伤。这种情况下，为了预防严重的产道损伤，可以考虑剖腹产终止妊娠。

胎儿腹围大不一定会出现肩难产的情况，而且两者之间没有直接的关系，肩难产主要与胎儿的肩周径有关。 肩难产是难产中的一种情况，是指生产时胎儿的肩膀卡在骨盆出口导致无法正常分娩的一种情况。腹围大说明胎儿比较胖，但如果孕妇患有妊娠期糖尿病，则可能有巨大儿的情况。这种情况就容易出现肩难产，但也不是一定的。 如果超声检查表示胎儿的腹围比较大，可以通过B超测量胎儿的肩周径，如果胎儿的肩周径正常，则肩难产的概率就会降低。如果肩周径比较大，就会增加肩难产的概率。如果确定存在巨大儿的情况，肩难产的概率还会增加。 虽然肩难产的概率特别低，但若是发生了肩难产，处理不当就会出现比较严重的后果。所以，在怀孕期间一定要定期进行检查，及时发现问题并进行处理，避免出现肩难产。