红斑狼疮患者使用激素可能间接引发紫癜，但紫癜的出现更多与疾病本身或药物综合作用相关。
激素治疗红斑狼疮时，长期大剂量使用可能通过多种机制诱发紫癜。一方面，激素会抑制免疫系统，增加感染风险，而细菌、病毒感染可能直接损伤血管壁，导致红细胞外渗形成紫癜；另一方面，激素可能影响血小板功能或数量，若同时存在自身抗体介导的血小板破坏（如红斑狼疮累及血液系统时），血小板减少会进一步加重出血倾向。此外，激素导致的皮肤变薄、毛细血管脆性增加，也会使患者更易因轻微外伤出现皮下瘀斑。不过，紫癜的核心病因仍是红斑狼疮引发的自身免疫紊乱，激素更多是“助推因素”而非直接原因。
若红斑狼疮患者使用激素后出现不明原因紫癜，尤其是伴随鼻出血、牙龈出血或瘀斑扩散时，需立即就医排查血小板计数、凝血功能及自身抗体水平，及时调整治疗方案以控制病情进展。
