尿蛋白高的治疗包括饮食管理、生活方式干预、药物治疗等。

1.饮食管理
肾功能正常者蛋白摄入量0.8~1.0g/kg·d,慢性肾脏病(CKD)3~5期患者需降至0.6~0.8g/kg·d,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等动物蛋白。每日钠摄入<2g(相当于食盐5g),合并高血压或水肿者需进一步限制。
2.生活方式干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动导致蛋白尿加重。吸烟可加速肾功能恶化,每日酒精摄入量男性<25g、女性<15g。
3.药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以通过降低肾内压、减少肾小球基底膜通透性降低尿蛋白,独立于降压效应。
尿蛋白高的治疗需以病因诊断为基础,结合非药物干预与分层药物治疗。特殊人群需个体化调整方案,长期随访与并发症管理是改善预后的关键。患者应定期至肾内科复诊,避免自行调整药物或停药。



