肾功能衰竭常见原因为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。

1.微小病变型肾病
多见于儿童及青少年,约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%,其发病机制可能与细胞免疫功能紊乱有关,肾小球基本结构无明显病变,但有足细胞的病变和功能异常,导致大量蛋白尿,长期大量蛋白尿可逐渐进展为肾功能衰竭。
2.系膜增生性肾小球肾炎
在我国较为常见,可发生于各个年龄段,男性多于女性。免疫病理可分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。系膜区有不同程度的细胞增生和系膜基质增多,炎症反应可损伤肾小球滤过膜,影响肾功能,病情迁延不愈者可发展为肾功能衰竭。
3.膜性肾病
好发于中老年,男性多见。病理表现为肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,上皮下免疫复合物沉积。病情进展相对缓慢,但部分患者可逐渐出现肾功能减退,其发病与自身免疫反应介导的肾小球损伤有关,随着病情发展,肾小球硬化、间质纤维化,最终导致肾功能衰竭。



