急性胰腺炎的护理诊断有疼痛、体液不足、体温过高、营养失调、潜在并发症等,要根据具体情况采取合适的护理措施。
1.疼痛
与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。需评估疼痛部位、性质及持续时间,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,遵医嘱使用镇痛药物,并通过放松技巧缓解焦虑情绪。
2.体液不足
因禁食、呕吐及胃肠减压导致体液大量丢失。需密切监测生命体征及出入量,及时建立静脉通路补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡。
3.体温过高
多由胰腺炎并发腹腔或肺部感染引起。定时测量体温,优先采用物理降温,如温水擦浴、冷敷;若体温持续≥38.5℃或伴寒战,需遵医嘱使用抗生素。
4.营养失调
急性期禁食禁水易导致营养不良。需通过静脉输注营养液提供支持,待病情稳定后逐步过渡到肠内营养,从低脂、低糖流食开始,逐渐增加剂量和浓度。
5.潜在并发症
包括休克、感染、胰瘘等。需密切观察意识状态、腹部体征及引流液性状,及时发现异常并协助处理。