缺血缺氧性脑病的症状主要有意识障碍、肌张力改变、惊厥与抽搐、呼吸与瞳孔异常等。
1.意识障碍
轻者表现为嗜睡、反应迟钝或易激惹;重者则陷入昏迷,甚至出现去大脑强直状态(肢体僵硬、角弓反张)。新生儿可能表现为拒乳、哭声微弱。
2.肌张力改变
早期肌张力增高,肢体僵硬;随着病情进展,肌张力逐渐降低,最终呈现松软状态,新生儿常表现为肢体松软如“布娃娃”。
3.惊厥与抽搐
脑细胞异常放电可引发全身性或局灶性抽搐,新生儿多表现为下颌抖动、肢体震颤,成人则可能出现四肢强直或阵挛性抽搐。
4.呼吸与瞳孔异常
呼吸节律紊乱(如呼吸暂停、喘息样呼吸)或瞳孔不等大、对光反射消失,提示脑干功能受损。
缺血缺氧性脑病需紧急处理,若发现意识模糊、抽搐或呼吸异常,应立即拨打急救电话。新生儿需特别关注围生期窒息史,成人则需警惕心脑血管意外风险。早期通过头颅CT、脑电图等检查明确诊断,并配合高压氧、神经保护药物治疗,可显著降低脑瘫、癫痫等后遗症的发生率。