肾病的肌酐高的治疗方法包括饮食管理、控制血压、避免肾损伤因素、贫血纠正等。

1.饮食管理
采用低蛋白饮食,根据肾功能情况合理控制蛋白质摄入量(一般建议每日蛋白质摄入量约0.6~0.8g/kg体重,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)。
2.控制血压
将血压控制在目标范围内(慢性肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下),选择对肾脏有保护作用的降压药物(如ACEI/ARB类药物),除降压外还能减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。
3.避免肾损伤因素
避免使用肾毒性药物(如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等);避免劳累、感染等加重肾脏负担的情况,注意保暖、预防呼吸道感染等。
4.贫血纠正
肌酐升高致促红细胞生成素分泌减少出现肾性贫血时,可补充促红细胞生成素制剂,同时补充铁剂等纠正贫血状况。
若出现高钾血症,需限制含钾高的食物摄入(如香蕉、橙子等),严重时可使用降钾药物(如聚苯乙烯磺酸钠);若出现低钙高磷血症,需补充钙剂(如碳酸钙),同时使用磷结合剂(如碳酸镧)降低血磷水平。



