糖尿病肾病的治疗方法包括降压药物选择、蛋白质摄入、盐分摄入、血液透析、腹膜透析等。

1.降压药物选择
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是治疗糖尿病肾病高血压的常用药物,这类药物可以降低肾小球内压,减少尿蛋白,保护肾功能。
2.蛋白质摄入
根据患者的肾功能情况调整蛋白质摄入量,早期糖尿病肾病患者可适当限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,保证身体基本营养需求的同时减轻肾脏负担。
3.盐分摄入
限制盐分摄入,每日盐分摄入应控制在6g以下,对于合并高血压的患者更应严格限制,因为高盐饮食会加重高血压,进而加重糖尿病肾病的病情。
4.血液透析
当糖尿病肾病患者进展到终末期肾病时,血液透析是常见的治疗方式之一。
5.腹膜透析
对于一些不适合血液透析的患者可考虑腹膜透析,腹膜透析对血流动力学影响较小,尤其适合老年患者或有心血管疾病的患者,但需要注意腹膜炎等并发症的发生。
此外,糖尿病肾病患者常伴有贫血,可补充促红细胞生成素等进行治疗。要考虑患者的年龄对促红细胞生成素反应的差异,老年患者可能需要更密切的监测和调整用药剂量。



