紫癜性肾炎的治疗方法包括控制过敏与炎症、免疫抑制剂治疗、对症治疗并发症、改善血管通透性、长期随访与管理等。
1.控制过敏与炎症
避免接触致敏原（如海鲜、花粉、药物），减少过敏反应对肾脏的刺激；口服糖皮质激素如泼尼松，抑制肾脏炎症，若病情严重，静脉输注甲泼尼龙，快速控制炎症进展，保护肾功能，患者要遵医嘱用药。
2.免疫抑制剂治疗
单用激素效果不佳或病情反复时，遵医嘱联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯，增强免疫抑制效果，减少尿蛋白，用药期间定期复查血常规、肝肾功能，监测药物副作用，避免损伤肝肾功能。
3.对症治疗并发症
合并高血压时，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，既降血压又减少尿蛋白；出现水肿时，口服呋塞米缓解，减轻肾脏代谢负担，改善身体不适。
4.改善血管通透性
口服维生素C片、芦丁片，增强血管壁弹性，改善血管通透性，减少红细胞外渗，辅助减轻肾脏损伤，促进皮肤紫癜消退，需按医嘱足量服用，不可自行增减剂量。
5.长期随访与管理
治疗期间定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量，动态观察病情变化，根据检查结果调整治疗方案；即使症状缓解，也需长期随访，避免突然停药导致病情反弹，多数患者经规范治疗可临床缓解。
若治疗期间出现尿量急剧减少、血肌酐升高、大量便血，或皮肤紫癜持续增多，应立即前往肾内科就诊，紧急处理避免发展为急性肾衰竭。
