肾病的病因多样，如原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、自身免疫性疾病相关肾病、遗传性肾病等。
1.原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病是导致肾病的重要原因之一，其发病多与免疫炎症反应密切相关。例如系膜增生性肾小球肾炎，是由多种病因引起的以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的一组肾小球疾病，遗传易感性在部分类型中起作用；膜性肾病则以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特点，免疫介导的损伤是其发病关键环节，此类疾病可逐渐进展导致肾功能减退。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病多见于糖尿病病程较长（通常5年以上）的患者，高血糖状态下，机体代谢紊乱引发一系列病理改变。长期高血糖使肾小球微循环障碍，导致肾小球高滤过、高灌注，进而引起肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张等结构异常；同时，糖代谢异常参与的炎症、氧化应激等过程也会损伤肾脏固有细胞，最终导致肾脏功能逐步受损，是糖尿病患者重要的微血管并发症之一。
3、高血压肾小动脉硬化
长期高血压可引发肾小动脉硬化，这是由于高血压使肾小球内囊压力升高，肾实质缺血，促使肾小动脉发生玻璃样变、动脉硬化等病变，进而影响肾脏的血液供应和滤过功能。随着病情进展，会逐渐出现肾小管萎缩、肾小球纤维化等，最终导致肾功能减退，在高血压人群中是常见的继发性肾病病因。
4、自身免疫性疾病相关肾病
自身免疫性疾病可累及肾脏，如系统性红斑狼疮性肾炎，患者体内产生的自身抗体攻击肾脏组织，引发免疫炎症反应，导致肾小球、肾小管等结构受损。其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能通过免疫机制影响肾脏，使肾脏出现炎症、损伤等病理改变，进而影响肾功能。
5、遗传性肾病
部分肾病具有遗传倾向，例如多囊肾，是由基因突变导致的遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾组织，破坏肾脏结构和功能，最终可进展为肾衰竭。这类肾病往往有家族遗传史，通过基因检测等手段可早期发现家族中潜在的患者。
对于有相关基础疾病（如糖尿病、高血压等）的人群，需积极控制基础疾病，定期监测肾功能，以降低肾病发生风险；对于有家族遗传肾病史的人群，可进行基因筛查等早期干预措施。
