小儿肾积水时需注意水分、饮食结构等方面。肾功能正常无明显水肿可正常饮水但避免一次性大量，肾功能不全等需遵个体化方案；蛋白质摄入适量优质，盐分要限制，蔬菜水果要保证摄入且根据个体情况调整，先天性尿路畸形引起的肾积水要关注营养全面性，婴儿母乳喂养时母亲饮食也需遵循原则，要观察患儿反应及时调整饮食方案。
一、水分摄入方面
小儿肾积水时，需根据患儿具体情况合理调整水分摄入。若患儿肾功能正常且无明显水肿等情况，一般可正常饮水，但要避免一次性大量饮水，以防加重肾脏负担。正常情况下，小儿每日饮水量可参考其年龄相关标准，比如学龄前儿童每日总入量（包括饮食中的水分等）约为1200-1600ml，应均匀分配在一天中饮用。而如果患儿存在肾功能不全、水肿较明显等情况，可能需要限制水分摄入，此时需遵循医生根据患儿具体病情制定的个体化水分摄入方案，因为过多水分摄入可能会导致水肿加重，进一步影响肾脏功能。
二、饮食结构方面
1.蛋白质摄入
蛋白质的摄入要适量且优质。对于小儿肾积水患儿，一般可给予正常需要量的优质蛋白质，如动物蛋白中的瘦肉、鱼类等。优质蛋白质富含人体必需氨基酸，且代谢废物相对较少，有助于维持小儿的营养状况，又不会过多增加肾脏排泄代谢废物的负担。例如，每千克体重每日可摄入1-1.5g左右的优质蛋白质，但具体还需结合患儿的肾功能等情况调整。如果患儿肾功能已受到较明显影响，可能需要适当减少蛋白质摄入，但必须保证营养均衡，避免出现营养不良等情况。
2.盐分摄入
要限制盐分摄入。小儿肾积水患儿应避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。因为过多盐分摄入会导致体内水钠潴留，加重肾脏的负担，可能使肾积水相关的水肿等情况加重。一般建议小儿每日盐分摄入量不超过2-3g（以氯化钠计），在烹饪食物时应尽量少用盐，可通过使用天然香料等方式增加食物风味。
3.蔬菜水果摄入
蔬菜水果是小儿饮食中重要的组成部分。应保证摄入富含维生素、矿物质且易于消化的蔬菜水果。例如，富含维生素C的橙子、草莓等，维生素C有助于维持机体的抗氧化等功能；富含钾的香蕉等，但如果患儿存在高钾血症等特殊情况，则需要根据医生指导限制某些含钾高的蔬菜水果摄入。一般来说，每日应保证摄入一定量的蔬菜，如绿叶蔬菜等，水果可选择苹果、梨等相对温和的品种，每日蔬菜摄入量可在200-300g左右，水果摄入量可在100-150g左右，但需根据患儿个体情况调整。
三、特殊情况的饮食注意
如果小儿肾积水是由于先天性尿路畸形等原因引起，在饮食上除了上述一般注意事项外，还需特别关注营养的全面性以促进患儿正常生长发育。对于年龄较小的婴儿，若通过母乳喂养，母亲的饮食也需遵循上述原则，因为母亲的饮食会通过乳汁影响婴儿。母亲应避免食用过咸、过于油腻等不利于婴儿的食物，保证自身饮食的健康，从而为婴儿提供良好的营养来源。同时，要密切观察患儿在饮食调整后的反应，如水肿情况、生长发育情况等，如有异常应及时就医调整饮食方案。
