小儿肾积水在什么情况下需要手术治疗

小儿肾积水术后注意什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水术后的注意事项包括注意卫生、注意休息、调整饮食等。 1、注意卫生 家长平时应注意小孩的清洁、卫生，便后和睡前可以使用温水清洗会阴部位，以减少病菌滋生，避免继发感染。 2、注意休息 术后还需要督促小孩多休息，避免过度活动，在减轻手术造成疼痛的同时，对创伤的愈合也有一定的帮助。 3、调整饮食 术后应以清淡、易消化的食物为主，可以多吃些新鲜的蔬菜、水果，避免食用辣椒、胡椒等辛辣刺激性的食物，以减少不必要的刺激，有助于病情恢复。

小儿轻度肾积水症状

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿轻度肾积水可能无任何症状，也可能会出现肾区疼痛、排尿困难、血尿等症状。 1、肾区疼痛 引起小儿肾积水的原因较多，如果是输尿管口以上的部位发生梗阻所致，一般患儿的肾区会出现压痛或者叩击痛等现象。 2、排尿困难 如果小儿肾积水是下尿路梗阻所致，可出现排尿困难的症状，主要表现为尿量减少、点滴排尿、无尿等。病情加重后还会引起尿潴留。 3、血尿 如果是结石或者肿瘤引起肾积水，有一定几率会引起血尿，表现为镜下或者肉眼血尿。

小儿肾积水严重怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水严重可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患儿应注意休息，避免剧烈运动。天气降温时做好保暖工作，以免受凉。 2、药物治疗 对于存在尿路感染的患儿，可以服用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。出现肾绞痛时，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。 3、手术治疗 若是尿路结石引起的肾积水严重，可以进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等手术治疗。若患儿肾实质出现显著破坏、萎缩，可以进行肾切除术治疗。

小儿肾积水怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水可能是先天性发育异常、感染病原体、泌尿系统结石等因素引起的。 1、先天性发育异常 如果小儿泌尿系统先天性发育异常，存在输尿管异位开口、输尿管口括约肌发育不全等问题，导致尿液无法排出引起肾积水。 2、感染病原体 若小儿输尿管、膀胱、肾脏等感染细菌、病毒等病原体出现炎症，由于炎症刺激导致器官功能减退，组织水肿，影响正常排尿引发肾积水。 3、泌尿系统结石 小儿存在输尿管结石、膀胱结石等疾病，结石堵塞尿道影响排尿，可导致肾积水。

怎样治小儿肾积水

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水需要根据病因治疗，例如细菌感染、先天性发育异常、输尿管阻塞等。 1、细菌感染 小儿肾脏感染细菌出现炎症反应导致输尿管组织粘连引起的肾积水，可遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素等药物治疗。 2、先天性发育异常 如果是因为肾脏先天性发育异常造成的肾积水，需要进行手术治疗，通过手术引流液体。 3、输尿管阻塞 若是因为输尿管畸形、肿瘤等原因引起输尿管阻塞导致的肾脏积水，也需要进行手术治疗，通过手术切除病灶，恢复输尿管通畅度，缓解病情。

小儿肾积水什么情况需要做手术

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水需要进行手术治疗的情况主要是症状明显、肾功能持续下降、肾积水持续存在等。 1、症状明显 如果小儿存在肾积水相关临床症状，比如腹痛、腰背部疼痛等，可考虑进行手术治疗。 2、肾功能持续下降 小儿患肾积水期间需要定期就医复查，一旦发现肾功能持续下降，且持续3个月无好转，应该选择手术治疗。 3、肾积水持续存在 在保守治疗效果不佳，肾积水持续存在，并伴有肾实质变薄时，也要积极采取手术治疗。

小儿肾积水的典型症状

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水的典型症状包括腹痛、尿量减少、水肿等。 1、腹痛 肾积水可以导致腹部疼痛或不适感，且疼痛可能表现为间歇性的绞痛或隐痛。小儿可能会抱怨腹部不适，并且可能表现出情绪不稳定或烦躁。 2、尿量减少 尽管有尿急的感觉，但小儿每次排尿的尿量可能较少，是由于积聚在肾脏中的尿液无法完全排出导致的。 3、水肿 部分未及时干预治疗的小儿，由于肾脏功能损害，会导致水钠潴留，出现水肿的症状。

小儿肾积水术后注意

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水术后注意的事项有注意观察症状、注意增加饮水、注意避免憋尿等。 1、注意观察症状 术后应该密切观察小儿的临床症状，监测生命体征，如果发现有腰痛、血尿等症状，要及时告知医生，警惕术后并发症。 2、注意增加饮水 术后应该让小儿增加饮水量，适当多饮水可以增加尿量，排尿可以冲刷尿道，避免细菌滋生，有利于预防术后感染。 3、注意避免憋尿 要督促小儿及时排尿，不能过度憋尿，因为憋尿会导致尿液反流，可能会形成肾积水。

小儿肾积水注意事项

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水注意事项包括合理饮食、积极治疗、定期复查等。 1.合理饮食 发生小儿肾积水后，肾脏的代谢功能会有所下降，因此家长平时应限制小儿的钠盐、水分摄入，以便减少肾脏负担。可以适当补充鸡蛋、鱼虾等富含蛋白质的食物，有助于补充营养。 2.积极治疗 小儿肾积水严重时可能会影响肾功能，并出现梗阻现象，因此在确诊后应立即采取对应措施，并尽早接触梗阻现象。存在肾结石或输尿管结石的小儿，可以遵医嘱采取体外超声波碎石术的方法延缓病情发展。 3.定期复查 小儿肾积水还有可能出现复发现象，因此家长还应注意定期带小儿到医院复查，以便了解病情恢复情况。

小儿肾积水需要住院多久

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

小儿肾积水可能需要住院1-2周，病情轻的可能不需要住院。 小儿得了肾积水，并且发病与尿路结石有关系，需要进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等手术，由于手术造成的创伤比较小，一般恢复比较快，大多住院1周出院。如果小儿肾积水是输尿管梗阻引起的，需要置入输尿管支架，若病情严重，还需做肾切除术，并且术后有并发症出现，可能要住院2周左右。如果肾积水是尿路感染引起的，并且感染比较轻微，进行的是保守治疗，一般无需住院。

小儿肾积水术后多久恢复

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

小儿肾脏积水在经历过肾盂整形手术以后恢复时间往往是比较短，一般情况下伤口愈合大多数在一周以内就完成了。对于手术以后所放置的支架管、引流管情况，根据不同的时限，需要采用一些不同的时段进行处理。手术以后会经常放置肾盂输尿管的支架管，支架管大多数保留在一个月到三个月之间，一般都在三个月以内拔除掉。小朋友在带管期间，希望能够尽量减少比较剧烈的活动，以免支架管产生移位、脱落。术后的随访过程中，还会对小朋友的肾脏积水的状态进行跟踪随访，来进一步评价肾积水的稳定情况以及管道的位置。在整个随访过程中，医生还会根据小朋友随访结果所产生的一些不同来采取相应的措施，评价小朋友目前的状态，必要的时候还会建议小朋友进行相应的处理。

小儿肾积水严重吗

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

小孩肾积水绝大多数都是发生在肾盂输尿管连接部梗阻引起一种积水情况，这种情况处理起来相对来说比较简单，不是十分复杂，进展程度往往会根据小朋友梗阻程度以及病变的时间有很大的关系。如果病变程度比较重，梗阻时间比较长，经常发生一些感染，势必会对肾脏的功能造成一定的影响。如果对于重度的肾积水、有症状的肾积水、有腹痛，甚至呕吐、血尿、有脓尿尿路感染这些情况，一定要重视起来，及时到医院就诊。如果在随访过程中发现有肾积水突然出现比较明显的变化，也要建议小朋友到医院里来进行复查。如果医生在复查过程中发现了积水的持续进展或者其他的不利的表现出来，这时候希望能够尽早进行干预和处理的。

小儿肾积水的手术成功率

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说，手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上，这种手术效果是非常好，成功率可以达到95%以上，因此整体的效果是比较满意。在小朋友肾脏积水对肾脏功能产生进一步危害之前，如果及时的采取了必要的手术干预，那时候小朋友肾脏积水的程度，包括肾功能的恢复都会非常良好。在手术以后小朋友手术的效果是不是比较满意，主要表现在两个方面，一个就是手术后肾盂积水的状态是否能够保持稳定，还有一个就是手术以后肾脏功能是否能够保持一个稳定状态，不再持续下降，这两个点是决定肾盂积水手术成功与否的主要的评价点。对于如何能够判断肾脏积水手术是否成功，医生都是从这两点上进行跟踪和检测的，因此需要家长和医生之间进行长期的密切配合和协作。

婴儿肾积水的症状

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

婴儿肾积水主要是由于肾内压力过大以及肾脏功能障碍等因素，导致患儿出现排尿困难以及尿频、尿急、尿痛症状。同时，肾积水患儿会伴有哭闹不安以及腹部肿物。另外，肾积水患儿还可能会出现慢性肾功能不全或尿毒症，从而引起一系列临床症状。因此，一旦发现肾积水，应早期进行诊断。在明确病因后要积极治疗，防止出现严重并发症。

小孩肾积水是什么原因引起的

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

导致儿童肾积水原因比较多，有先天性因素，也有后天性因素。先天性因素常见于梗阻性肾积水，多见于输尿管、肾盂连接处狭窄以及输尿管囊肿。非梗阻性肾积水多见于生理性肾盂肾盏扩张以及原发性膀胱输尿管反流。后天性因素常见于泌尿系统手术、尿路感染等。对于这种情况，要积极进行根治性手术治疗，防止病情加重，从而引起尿路感染。

小儿轻度肾积水的范围

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童轻度肾积水，需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄，往往在1.2厘米以下，考虑为轻度症状，这种情况可以动态观察。同时，应寻找引起肾积水病因，主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。因此，对于轻度肾积水，患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状，则不需要进行干预治疗。