颈椎脊髓损伤有何症状

来源:民福康

颈椎脊髓损伤会引发运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能紊乱。运动功能障碍表现为上肢手部精细动作及下肢肌力、行走等异常;感觉障碍包括浅感觉和深感觉减退或异常;括约肌功能障碍有排尿的尿潴留、充盈性尿失禁及排便的便秘、大便失禁;自主神经功能紊乱可致血压异常的体位性低血压和体温调节障碍的体温不稳定,不同人群受影响表现有差异。

下肢:下肢常出现肌力减退,严重时可完全瘫痪。常见的有行走困难,患者可能无法独立站立、行走,表现为步态异常,如呈痉挛性截瘫步态等。这是由于脊髓损伤平面以下的运动神经传导通路受损,下肢肌肉失去有效的神经支配。对于有既往腰椎病史的患者,颈椎脊髓损伤可能因整体神经传导系统的改变而加重下肢运动功能障碍的表现;老年患者可能本身存在肌肉萎缩等情况,颈椎脊髓损伤后下肢运动功能障碍会更明显,康复难度相对较大。

感觉障碍

浅感觉:包括痛觉、温度觉等,患者可能出现损伤平面以下身体部位的痛觉、温度觉减退或消失。例如用针轻刺皮肤时,患者感觉不到疼痛或对温度的感知异常。不同性别患者在感觉障碍方面可能无明显差异,但女性患者可能在日常生活中因感觉障碍更易发生烫伤等意外情况,需要更细致的护理。儿童患者感觉障碍可能影响其对危险刺激的感知,增加受伤风险。

深感觉:如位置觉、振动觉等也可出现异常,患者可能无法准确感知肢体的位置,闭眼时不能正确辨别肢体的运动方向等。深感觉障碍会严重影响患者的平衡功能和肢体的精细运动控制,对于从事需要精准肢体定位工作的人群,如运动员等,颈椎脊髓损伤导致的深感觉障碍会使其职业发展受到严重影响。

括约肌功能障碍

排尿障碍:早期常表现为尿潴留,即膀胱内尿液不能自主排出,膀胱过度充盈。随着病情发展,可能出现充盈性尿失禁,尿液不自主流出。这是因为脊髓损伤影响了脊髓排尿中枢与膀胱之间的神经调控。儿童患者出现排尿障碍可能影响其心理发展,如产生自卑等情绪;老年患者可能因排尿障碍增加泌尿系统感染的风险,因为尿液潴留易滋生细菌。

排便障碍:可出现便秘或大便失禁。便秘是由于肠道蠕动减弱,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结;大便失禁则是因为肛门括约肌失去神经控制,不能正常控制排便。不同生活方式的人群,如长期久坐的人,颈椎脊髓损伤后更易出现排便障碍,因为其本身肠道蠕动就相对缓慢,脊髓损伤进一步加重了这种情况。

自主神经功能紊乱

血压异常:可能出现体位性低血压,患者从卧位变为坐位或站位时,血压迅速下降,出现头晕、眼花、心慌等症状。这是由于自主神经调节血压的功能受损,血管收缩和舒张功能失调。老年患者本身血压调节功能相对较弱,颈椎脊髓损伤后更容易发生体位性低血压,需要特别注意体位的缓慢变化。

体温调节障碍:表现为体温不稳定,可出现发热或低体温。这是因为脊髓损伤影响了下丘脑对体温的调节功能。儿童患者体温调节中枢发育尚未完善,颈椎脊髓损伤后体温调节障碍可能更明显,需要密切监测体温变化,防止出现严重的体温异常情况。

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大便失禁
大便失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,是排便功能紊乱的一种症状,由多种原因引起。
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颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的脊柱损伤,可能导致上肢和下肢的运动、感觉功能障碍,甚至会影响呼吸和心跳等重要生理功能。 颈椎骨折伴脊髓损伤的严重程度取决于多个因素,包括骨折的类型、损伤的程度、脊髓受压的情况以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响严重程度的因素: 1.骨折类型:不同类型的颈椎骨折
颈椎脊髓损伤如何治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎脊髓损伤的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理:对于颈椎脊髓损伤的患者,急救处理非常重要。在急救现场,应立即停止对患者的进一步伤害,保持呼吸道通畅,如有必要进行心肺复苏。 2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛、减轻炎症、预防并发症等。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、神经
脊髓损伤患者大小便失禁,要多久能恢复
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤患者大小便失禁的恢复时间因人而异,取决于多种因素,以下是一些可能影响恢复的因素: 1.损伤的严重程度:脊髓损伤的严重程度会影响大小便失禁的恢复。较轻微的损伤可能更容易恢复,而严重的损伤恢复的可能性较小。 2.治疗的及时性:早期诊断和及时治疗对于恢复大小便功能非常重要。在脊髓损伤后的早期阶段,
脊髓损伤表现?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
大部分脊髓损伤的患者会出现瘫痪、感觉障碍、大小便失禁、疼痛、肌肉痉挛、心理障碍等。大部分脊髓损伤的患者是因为交通事故或者是高处坠落伤导致的。建议脊髓损伤的患者及时去医院进行治疗,避免影响脊髓功能的恢复。脊髓损伤患者的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗以及中医治疗。在日常生活中建议患者保持营养均衡、多
脊柱骨折合并脊髓损伤怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理:对于严重的脊柱骨折合并脊髓损伤,患者需要立即进行急救处理。包括保持呼吸道通畅、给氧、止血、包扎、固定等。 2.手术治疗:手术治疗是脊柱骨折合并脊髓损伤的重要治疗方法。手术的目的是恢复脊柱的稳定性,解除脊髓的压迫,重建脊柱的
脊柱及脊髓损伤严不严重
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
脊柱及脊髓损伤的严重程度取决于多种因素,包括损伤的类型、位置、神经功能损伤的程度以及患者的整体健康状况等。以下是一些常见的评估方法和严重程度分级: 1.神经功能损伤程度:这是评估脊柱及脊髓损伤严重程度的关键因素。常用的评估方法包括ASIA脊髓损伤分级(美国脊髓损伤协会制定的标准),它将神经功能损伤程
脊髓损伤恢复的征兆?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脊髓损伤的患者恢复的征兆主要体现在患者的肢体逐渐恢复知觉和功能。脊髓损伤会造成患者的局部的感觉中枢障碍和运动功能丧失,待初步恢复后患者会出现局部发热麻木、疼痛等感觉,部分患者还会出现肢体不自主抽动、肌肉跳动等现象。具体的情况要视患者脊髓损伤的部位和轻重而定。建议患者尽早在医生的指导下进行功能锻练,要
胸段脊髓损伤常见的表现?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胸段脊髓损伤是脊髓损伤中较为常见的一种类型,患者常会表现出完全性损伤,伴下肢截瘫的症状,也会表现出损伤平面感觉异常的症状。如果出现肋间肌麻痹的症状,会伴呼吸困难;如果为中胸椎的水平脊髓损伤,患者的上腹壁反射保留,下腹壁反射会消失;对于胸6节段的损伤,可能会出现脉搏缓慢、血管张力丧失、血压下降等症状;
脊髓损伤按摩哪些穴位好
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脊髓损伤是一种严重的疾病,可能导致身体部分或完全瘫痪。按摩可以帮助缓解疼痛、促进血液循环和提高身体的功能。以下是一些可以按摩的穴位: 1.委中穴:位于膝盖后面的凹陷处。按摩委中穴可以缓解腰部和腿部的疼痛,促进血液循环。 2.承山穴:位于小腿后面的肌肉隆起处。按摩承山穴可以缓解腿部的疼痛和疲劳,促进血
脊髓损伤的膀胱怎么管理
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
对于脊髓损伤的患者,膀胱管理至关重要。以下是一些建议: 1.留置导尿管:如果患者不能自主排尿,需要留置导尿管。导尿管应定期更换,以防止感染。 2.定时排尿:患者应定时排尿,即使没有尿意。这有助于训练膀胱的收缩功能。 3.饮水管理:患者应保持适量的水分摄入,以避免脱水。但也要避免过度饮水,以免导致尿频
脊髓损伤不全瘫护理方法有哪些
罗民 主任医师
吉林大学中日联谊医院 三甲
对于脊髓损伤不全瘫护的病人,首先在治疗上要保证脊柱的稳定性,防止脊柱椎体错位、旋转、扭曲造成其中椎管内的神经剪切或二次损伤。脊髓损伤不全瘫同时还要注意褥疮护理,防止局部压迫形成褥疮。另外脊髓损伤的病人伴随着尿便障碍,在膀胱的护理上要避免尿路感染和避免便潴留等问题。
什么是脊髓损伤
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
脊髓损伤是指脊髓完整性和功能受到损害,由于机体受到外力所致脊柱骨折引起。根据脊髓受伤程度不同,分为脊髓震荡、不完全脊髓损伤、完全性脊髓损伤。脊髓震荡可以自行恢复,不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤需要通过保守或者手术治疗促进恢复。脊髓损伤后,症状跟随程度不同而产生不同,比如脊髓震荡早期表现为运动和感觉功能完全丧失,患者经过一段时间休息,可以
脊髓损伤挂什么科
曲扬 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
脊髓损伤大部分都是外伤造成的,如果是很大的外伤,比如直接暴力、车祸坠落,第一时间挂急诊科进行检查,明确颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害。如果其它系统都正常,最后才考虑脊髓损伤的问题,同时转入脊柱外科就诊。如果是脊髓本身的炎性改变、功能障碍导致的脊髓损伤,可以挂神经内科来检查究竟是不是有相关的脊髓病变。但如果是机械性压迫造成的脊髓损伤,则
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊髓损伤是怎么造成的
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
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