骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息与活动调整）和物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗）以及药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于保守治疗无效且出现严重疼痛、关节功能障碍的情况，方式有创伤小恢复快的关节镜手术和适用于病情严重复杂的开放性手术（如关节融合术、人工关节置换术等），人工关节置换术适用于关节严重破坏等患者但风险高、恢复长，需综合评估老年患者身体状况。
一、非手术治疗方法
（一）一般治疗
1.休息与活动调整：对于骨刺患者，应根据自身情况调整日常活动量。避免长时间站立、行走或过度劳累，减少对骨刺部位的刺激。例如，长期从事重体力劳动的人群，需要适当减轻工作强度，避免关节过度磨损。对于老年人，应避免快速扭转关节等动作，以防加重骨刺相关症状。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏感，防止烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。但对于体质较弱、血液循环不好的人群，如老年人，冷敷时间不宜过长，以免引起局部血液循环障碍。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症消退。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体病情调整治疗参数。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以减轻疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用，可同时配合胃黏膜保护剂。对于老年人，由于肝肾功能减退，使用时要密切监测肝肾功能。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的修复和再生，长期服用可能对改善骨刺相关的关节症状有一定帮助。但对于孕妇或哺乳期女性，使用前需要咨询医生，因为其对胎儿或婴儿的影响尚不明确。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
当骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，骨刺导致关节严重畸形、活动受限，影响日常生活和工作时，就需要评估手术的必要性。
（二）手术方式
1.关节镜手术：通过关节镜可以清晰地观察关节内的情况，对骨刺进行微创切除。这种手术创伤小，恢复相对较快。但对于关节内病变较为复杂的患者，可能需要更复杂的手术方式。对于年轻患者，关节镜手术可能是更倾向的选择，因为其对关节功能的影响相对较小。
2.开放性手术：适用于病情较为严重、关节内病变复杂的患者，如进行关节融合术或人工关节置换术等。人工关节置换术适用于关节严重破坏、疼痛剧烈且保守治疗无效的患者，如严重的膝关节骨刺导致关节功能丧失的患者。但手术风险相对较高，术后恢复时间较长，对于老年患者，需要综合评估其身体状况，包括心肺功能等，以确定是否能耐受手术。
