小儿支气管炎与支气管肺炎在定义与病变部位、临床表现、影像学检查、治疗原则及特殊人群注意事项上存在差异，支气管炎主要是支气管黏膜炎症，病变局限，症状相对轻，X线多正常或仅纹理增粗，对症治疗为主；支气管肺炎累及支气管壁和肺泡，病变广，发热、气促等症状重，X线有斑片状阴影，需综合抗感染等治疗，婴幼儿和有基础疾病儿童患两者时需更密切关注与特殊护理。
一、定义与病变部位
小儿支气管炎：主要是支气管黏膜的炎症，病变部位局限在支气管。多由病毒、细菌等感染引起，起病相对较缓。
小儿支气管肺炎：是累及支气管壁和肺泡的炎症，病变部位包括支气管、肺泡等，病情相对支气管炎更重，可由细菌、病毒或支原体等感染导致。
二、临床表现差异
症状表现
小儿支气管炎：一般先有上呼吸道感染症状，主要症状为咳嗽，初为干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，可伴有发热，但体温一般不会很高，多为低热或中度发热，全身症状相对较轻，精神状态通常较好。
小儿支气管肺炎：发热较为常见，体温可高达39℃甚至更高，除了咳嗽外，还常伴有气促，多在发热、咳嗽后出现，婴儿可表现为呼吸急促，每分钟可达40-80次，可伴有精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等全身症状，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。
体征表现
小儿支气管炎：肺部听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
小儿支气管肺炎：肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更明显。
三、影像学检查不同
小儿支气管炎：胸部X线检查大多正常或仅见肺纹理增粗。
小儿支气管肺炎：胸部X线检查可见肺部有斑片状阴影，可分布在两肺野，以双下肺、心膈角区及中内带较多见，可伴有肺气肿、肺不张等改变。
四、治疗原则区别
小儿支气管炎：主要是对症治疗，如止咳、化痰等，如果是细菌感染引起，可适当使用抗生素，一般病情较轻，预后较好，注重休息、多饮水等一般护理。
小儿支气管肺炎：治疗需要综合治疗，除了止咳、化痰等对症处理外，需要根据病原体选择合适的抗感染药物，病情较重时需要住院治疗，密切观察病情变化，注意保持呼吸道通畅，改善通气功能，防止并发症的发生。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，小儿支气管肺炎相对更容易出现病情加重的情况，如呼吸衰竭等并发症，所以对于婴幼儿患支气管炎或支气管肺炎都需要密切观察呼吸、体温等生命体征变化，一旦有异常需及时就医。在护理方面，要保持室内空气流通，温度和湿度适宜，对于支气管炎的婴幼儿要帮助其拍背排痰，促进痰液排出；对于支气管肺炎的婴幼儿，除了拍背排痰外，要严格遵循医嘱用药，注意药物可能出现的不良反应。
有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的儿童，无论是患支气管炎还是支气管肺炎，病情变化可能更快，更容易出现重症情况。在治疗过程中需要更加密切监测病情，针对基础疾病和肺炎或支气管炎的情况综合制定治疗方案，同时要加强营养支持等相关治疗来改善整体状况。
