骨刺形成受多种因素影响，年龄方面儿童少发但先天异常可致后期出现，中老年因关节软骨退变易形成；性别上中老年女性绝经后雌激素下降可能增加骨刺风险；生活方式中运动方式强度、体重、职业等均有影响；病史方面关节损伤史及关节疾病史会促使骨刺形成。
一、年龄因素
儿童阶段：儿童时期骨骼处于生长发育阶段，一般较少出现骨刺，但如果存在先天性骨骼发育异常等情况，可能会在后期生长过程中因力学结构改变等因素逐渐引发相关问题。例如某些先天性脊柱畸形的儿童，随着年龄增长和身体活动，脊柱受力不均衡，可能导致椎体边缘骨质增生形成骨刺。
中老年阶段：随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐发生磨损、退化。中老年人群的关节软骨弹性降低、磨损加重，关节边缘为了适应力学的变化，会通过骨质增生来代偿，从而形成骨刺。这是因为关节软骨磨损后，骨骼之间的缓冲减少，机体为了稳定关节结构，会在骨的边缘形成新的骨质，即骨刺。
二、性别因素
一般来说，在中老年人群中，女性和男性出现骨刺的情况都较为常见，但在一些特定关节可能存在一定差异。例如，女性绝经后雌激素水平下降，会影响骨代谢，可能使关节软骨退变加速，相对增加了膝关节等部位骨刺形成的风险。因为雌激素对维持骨密度和关节软骨的正常代谢有一定作用，雌激素水平降低后，骨代谢平衡被打破，关节软骨更容易受损，进而促使骨刺形成。
三、生活方式因素
运动方式与强度：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，关节承受的压力较大。比如经常进行高强度竞技体育项目的运动员，关节软骨磨损速度加快，关节面受到的应力集中，容易导致骨刺形成。另外，运动姿势不正确也会增加关节局部的应力，如跑步时膝盖内扣等姿势，会使膝关节内外侧受力不均，长期下来易引发骨刺。
体重因素：体重过重会增加关节的负担。例如肥胖人群的膝关节、髋关节等负重关节承受的压力比正常人更大，关节软骨磨损加剧，从而促进骨刺的形成。研究表明，体重指数（BMI）每增加1，膝关节患骨关节炎（骨刺相关常见疾病）的风险会相应增加一定比例，因为过重的体重使关节面之间的压力增大，加速了软骨的退变和骨质增生。
职业因素：某些职业需要长期保持特定的姿势或重复特定动作，也容易引发骨刺。比如长期伏案工作的办公室人员，颈椎长期处于前屈姿势，颈椎间盘退变，颈椎椎体边缘受力不均衡，容易导致颈椎骨刺形成；长期站立工作的人，如教师、售货员等，膝关节长期处于负重状态，也易引发膝关节骨刺。
四、病史因素
关节损伤史：既往有关节骨折、脱位等损伤的患者，关节损伤后关节结构发生改变，愈合过程中可能出现骨质异常增生。例如膝关节骨折后，骨折部位周围的骨组织为了适应新的力学环境，会逐渐形成骨刺，以试图恢复关节的稳定性，但这种增生可能会导致关节进一步的功能障碍。
关节疾病史：本身患有类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的患者，关节炎症会破坏关节软骨和滑膜，机体为了修复受损关节，会引发骨质增生形成骨刺。以类风湿关节炎为例，炎症持续刺激关节，促使关节边缘骨质增生，进而发展为骨刺，加重关节的畸形和疼痛等症状。
