桡骨远端骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、腕关节疼痛、肌肉萎缩等问题，关节僵硬因长时间固定致组织粘连挛缩，可通过早期适度锻炼等应对；创伤性关节炎因关节面不平整等，可通过减轻负重等应对；腕关节疼痛因软组织损伤修复不良等，可通过药物等应对；肌肉萎缩因长期固定致废用性萎缩，可通过训练等应对。
一、关节僵硬
1.成因：桡骨远端骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围组织粘连、挛缩，影响关节正常活动。例如，相关研究表明，骨折后4-6周固定的患者，约30%会出现不同程度的关节僵硬。
2.影响因素：年龄方面，老年人骨折后关节僵硬的发生率相对较高，因为老年人本身关节退变，且恢复能力较弱；性别差异不明显，但女性可能因家务劳动等原因，在康复时对关节活动度要求更高；生活方式上，受伤前缺乏运动的患者更容易出现关节僵硬；病史方面，有既往关节疾病的患者发生关节僵硬的风险也会增加。
3.应对措施：早期在医生指导下进行适度的功能锻炼，如手指的屈伸、握拳等活动，逐渐增加关节活动范围。可以采用物理治疗方法，如热敷、红外线照射等，促进血液循环，减轻粘连。
二、创伤性关节炎
1.成因：骨折后关节面不平整，骨折复位不良，导致关节软骨磨损、退变，引发创伤性关节炎。研究显示，约15%-20%的桡骨远端骨折患者会发展为创伤性关节炎。
2.影响因素：年龄较大的患者软骨本身修复能力差，更易患创伤性关节炎；骨折复位质量是关键因素，复位越好，发生创伤性关节炎的概率越低；生活方式中，受伤后过早进行重体力劳动或过度活动关节，会加重关节磨损；病史方面，有骨质疏松等疾病的患者，骨折愈合后关节承受压力时更易出现退变。
3.应对措施：减轻关节负重，可使用手杖等辅助器具。进行适当的有氧运动，如游泳，减少关节压力。严重时可能需要考虑手术治疗，如关节置换术等。
三、腕关节疼痛
1.成因：骨折周围软组织损伤修复不良，或关节不稳定等原因导致腕关节疼痛。例如，骨折后局部瘢痕形成，刺激周围神经末梢引起疼痛。
2.影响因素：年龄较小的患者疼痛感知可能与成人不同，但总体来说，疼痛程度与骨折损伤程度相关；性别对疼痛感知个体差异有关，但不是主要因素；生活方式中，频繁使用腕关节进行活动会加重疼痛；病史方面，有神经病变的患者可能对疼痛更敏感。
3.应对措施：药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌。采用局部封闭治疗等方法，同时指导患者正确使用腕关节，避免过度劳累。
四、肌肉萎缩
1.成因：长期固定导致肌肉废用性萎缩，骨折部位周围肌肉缺乏运动，肌力下降。一般骨折后2周左右开始出现肌肉萎缩迹象。
2.影响因素：年龄越小，肌肉恢复能力相对越强，但如果固定时间过长也会出现萎缩；性别差异不大；生活方式上，受伤前肌肉发达的患者，萎缩可能更明显；病史方面，有肌肉疾病基础的患者萎缩进展可能更快。
3.应对措施：加强肌肉的等长收缩训练，即在不引起关节活动的情况下进行肌肉收缩，逐渐过渡到等张收缩训练，如握拳、伸指等主动运动，促进肌肉力量恢复。
